پرسش از دکتردکتر رضا مطلوب فوق تخصص عروق و اندوواسکولار
salamatpedia
در این وبلاگ با مقالات پزشکی روز آشنا شوید و به روز بمانید!salamatpedia
در این وبلاگ با مقالات پزشکی روز آشنا شوید و به روز بمانید!درمان واریس
درمان سریع واریس
درمان سریع واریس به مجموعه روشهایی اطلاق می شود که از پیشرفت واریسی شدن رگها جلوگیری کرده و رگ واریسی موجود را تا حد امکان از بین ببرد.
در واقع درمان واریس به دو قسمت عمده تقسیم می شود:
۱. روشهای درمان پیشگیرانه
۲. روشهای درمان قطعی
روشهای پیشگیری از واریس
در مراحل اول بیماری واریس و یا پس از انجام روشهای درمان اصلی برای پیشگیری از عود مجدد معمولا بکار گرفته می شود.
در مراحل اولیه واریس رعایت نکات ساده‌ای مانند کم کردن وزن، احتراز از نشستن و ایستادن طولانی مدت، انجام ورزشهای متناسب هوازی و در مواردی استفاده از جوراب واریس می تواند تا حد زیادی از بروز و یا پیشرفت بیماری جلوگیری کند.
از جمله روشهای رایج دیگر برای پیشگیری از واریس درمانهای خانگی واریس است که برای کم کردن شدت درد واریس در بعضی بیماران که امکان درمان ندارند و یا به دلایلی صلاح نیست درمان انجام شود ، توصیه می شود.
چه زمانی باید واریس را درمان کنیم؟
قبل از شروع درمان سریع واریس لازم است به این سوال توسط پزشک جواب داده شود که چه موقع برای درمان واریس باید اقدام کنیم. در اینجا یک نمونه موردی برای فهم بیشتر برایتان فراهم کرده‌ایم:
آیا این واریس نیاز به درمان دارد؟
عکس زیر واریس طنابی و واریسهای مویرگی را در پای یک خانم جوان است که بعد از بارداری ایجاد شده اند این رگها باعث ناراحتی بیمار شده و تقاضای درمان و رفع انها را دارد.
بررسی دقیق وریدهای عمقی در این بیمار نشان داد که بیمار دچار لخته نهفته است و و این واریسها بصورت جبرانی ایجاد شده اند یعنی برای کمک به سیستم وریدی پا وجود این رگهای واریسی ضروری است و از بین بردن و محو کردن آنها باعث اختلال برگشت خون و تورم پا خواهد شد.
لذا قبل از تصمیم گیری برای درمان نیاز به تشخیص دقیق ریشه واریسها و بررسی وریدهای عمقی و سایر جزییات می‌باشد که یکی از لوازم مهم استفاده از سونو گرفی داپلر است. پس از تشخیص واریس به صورت دقیق، برنامه صحیح درمانی این بیمار بصورت زیر مشخص و انجام شد.
در مرحله اول مسیر بسته و لخته شده رگهای عمقی با استنت وریدی باز شد و به این روش تخلیه خون وریدی پا به حالت عادی برگشت. سپس درهمان جلسه به سادگی و بدون نگرانی رگهای واریسی درمان شدند.
وقتی موضوع درمان واریس پا مطرح می شود ناخودآگاه روشهای متداول یعنی درمان واریس با لیزر، جراحی واریس، اسکلروتراپی، فلبکتومی و روشهای نسبتا جدیدتر مانند چسب بافتی…در ذهن تداعی می شود. با این حال روشهای دیگری نیز وجود دارد که در ادامه به بررسی آنها خواهیم پرداخت:
درمان واریس با روش تلفیقی چند منظوره
دکتر مهرداد اقدسی در طی 18 سال تجربه در درمان واریس با روشهای مختلف و بررسی انتظارات بیماران در طول درمان و بعد از اتمام درمان موفق به پیاده سازی روشهای کلینیکی شده اند که با حداقل رساندن زمان و بالا بردن کیفیت نتیجه ، انتظارات مراجعین را به بهترین نحو پاسخگو باشند.
برای برآورده شدن این مهم چند درخواست بیماران را در ابتدا مطرح می کنیم:
۱. حداقل زمان ماندن در تهران و به حداقل رساندن تعداد دفعات مراجعه حضوری در کلینیک با توحه به مشغله کاری، دوری راه
۲. آسیب نرساندن به پوست و سرعت بیشتر در رسیدن به نتیجه در کارهای زیبایی با کم شدن تعداد جلسات و فاصله بین جلسات، کمتر شدن درد
۳. کوتاه شدن زمان استفاده از جوراب واریس پس از درمان
درمان سریع واریس طنابی با روش تلفیقی چهارگانه
در کار درمان بیماران مهمترین اصل برای پزشک رسیدن به بهترین پاسخ درمانی و رضایت بیمار خواهد بود. بر این اساس، روش درمانی خاصی که توسط دکتر اقدسی انجام می شود روش تلفیقی است که با استفاده از ترکیبی ازچهار روش متداول در درمان واریس یعنی لیزرداخل عروقی – جراحی میکروسکوپی –جراحی لیزری به همراه فرم خاصی ازاسکلروتراپی انجام می شود.
مزیت درمان واریس با روش تلفیقی
هر روشی در درمان واریس به تنهایی معایب خاص خود را دارد با روش ترکیبی دکتراقدسی چون از چهار روش مختلف و کاملا متفاوت بهره میگیرد و وابسته به یک یا دو روش نیست از این مشکلات پرهیز میشود:
- معمولا درمان واریس بسیار پیچیده طنابی در یک جلسه در کلینیک دکتر اقدسی خاتمه می یابد.
- دوره نقاهت ندارد وفردای روز درمان بیمار میتواند کار روزانه خود را ادامه داده یا به مسافرت برود.
- مواردیکه باید توسط بیمار رعایت شود دو روز دارو مصرف کرده و مدت دو هفته جوراب واریس بپوشد.
درمان واریس ریز و رگهای عنکبوتی با روش تلفیقی زیبایی
روشهای تلفیقی زیبایی هم به صورت تلفیقی از لیزر سطحی KTP ND: YAG ,و روش فوم اسکلروتراپی با داروی پولیدوکانول وروش فلبکتومی سوزنی برای بیماران انجام می شود.
نتیجه این روشها در مقایسه با روشهای یگانه یعنی فوم اسکلروتراپی، لیزر سطحی یا فلبکتومی مثل اینست که شما ابزار مختلف را برای رنگ آمیزی دست یک استاد کار نقاش بدهید یا تنها از او بخواهید با مداد یک رنگ نقاشی بکشد. مزیت روش تلفیقی محدود کردن نقطه ضعف هر روش و بهترین استفاده از روش مذکور است. یعنی برای مثال برای یک بیمار می توان با حداقل دارو اسکلروتراپی انجام شود. و در کنار آنها با لیزر سطحی دیگر رگها محو شوند.
دکتر مهرداد اقدسی، دکتر درمان واریس در تهران
درمان خانگی واریس پا
درمان واریس با سرکه سیب
سرکه سیب برای واریس مفید است. سرکه سیب یک تصفیه کننده طبیعی برای بهبود گردش خون است. در صورتی که خون به حالت طبیعی در جریان باشد احساس سنگینی و تورم رگ های واریسی تا حدودی کم می شود.
برای درمان گیاهی واریس پا با سرکه سیب یکی از دو روش زیر را امتحان کنید:
- سرکه سیب را روی سطح پوست (اطراف رگهای واریسی) بزنید و بخوبی ماساژ دهید تا سرکه کاملا جذب پوست شود. این کار را شب ها پیش از خواب انجام دهید و برای مدت چند ماه تکرار کنید.
- دو قاشق چای خوری سرکه سیب را با یک لیوان آب مخلوط کنید. این محلول را ۲ بار در روز برای یک ماه بخورید تا فواید آن برای شما مشخص شود.
درمان واریس پا با فلفل قرمز
یکی از مرهم های معجزه آسای واریس فلفل قرمز است. این ادویه سرشار از ویتامین c و بیو فلاونوییدهاست که از این ترکیبات برای بهبود جریان خون می توان بهره گرفت. این ترکیبات درد را کم می کنند و التهاب رگ ها را کاهش می دهند.
یک قاشق چای خوری فلفل را در آب گرم بریزید و به خوبی هم بزنید این ترکیب را سه بار در روز برای یک الی دو ماه میل کنید. دقت کنید که اگر زمینه حساسیت به فلفل قرمز دارید، این درمان خانگی واریس پا برای شما مناسب نخواهد بود و به شما اصلا توصیه نمی شود.
این ادویه را در آشپزیتان بکار بگیرید. گاهی خوردن غذای تند خالی از لطف نیست و به بهبود گردش خون کمک می کند.
درمان واریس با فندق افسونگر
فندق افسونگر می تواند عروق خونی را تقویت و علائم ورید های واریسی را کاهش دهد. این فندق می تواند به تقویت، کاهش التهاب و افزایش جریان خون این ورید ها کمک کند.
نحوه استفاده: یک پارچه خیسانده در عصاره یا روغن فندق افسونگر را بر روی ناحیه مورد نظر قرار داده، به مدت چند دقیقه صبر کرده و این کار را دوباره تکرار کنید.
توجه: در حالی که درمان های خانگی شروعی عالی برای مداوای وریدهای واریسی می باشند اما قادر به درمان کامل این ورید ها نیستند. افراد مبتلا باید یک برنامه درمانی کامل برای درمان واریس پا پیدا کنند.
خوب است بار دیگر روی این موضوع تاکید کنیم که درمان گیاهی واریس پا تنها برای کاهش شدت علائم واریس می تواند مفید باشد. این روش ها شما را در برابر عوارض واریس مصون نگه نمی دارد.
خوب است بار دیگر روی این موضوع تاکید کنیم که درمان گیاهی واریس پا تنها برای کاهش شدت علائم واریس می تواند مفید باشد. این روش ها شما را در برابر عوارض واریس مصون نگه نمی دارد.
روغن زیتون برای درمان واریس
شاید خیلی از ما، از پدر و مادر سالخورده خود در مورد ماساژ با روغن زیتون و درمان واریس با روغن زیتون چیزهایی شنیده باشیم ولی جدی نگرفته باشیم و سر سری از کنار این حرف ها گذشته باشیم. اما جالب است بدانید که این تجارب مطابق با توصیه های اثربخش در درمان خانگی واریس پا است.
بهبود جریان خون به عنوان یک اصل مورد توافق در خصوص درمان واریس است و ماساژ پاها با روغن زیتون به گردش خون در پاهایتان کمک می کند و درد واریس و التهاب در پاها را کاهش می دهد.
مقدار مساوی روغن زیتون و روغن حاوی ویتامین E را مخلوط کنید و به آرامی حرارت دهید تا به دمای مطلوب (تقریبا گرم) برسد سپس این روغن را روی پاهایتان برای چند دقیقه به آرامی ماساژ دهید. در صورت تمایل می توانید 4 قطره عصاره اکالیپتوس را به 2 قاشق چایخوری روغن زیتون اضافه کنید و با این مخلوط پایتان را ماساژ دهید.
درمان واریس پا با سیر
یکی از گیاهان موثر برای درمان گیاهی واریس پا به منظور کاهش التهاب و علایم واریس، سیر است. این ترکیب برای شکسته شدن ترکیبات سمی در رگ های خون و بهبود گردش خون مفید است.
6 حبه سیر را به خوبی ریز کنید. سپس با 2 قاشق چایخوری روغن زیتون مخلوط نمایید. در مرحله بعدی 3 عدد پرتقال را آبگیری کنید و مخلوط سیر و روغن را به آن بیافزایید. این مخلوط را به مدت 12 ساعت در جای خنک نگهدارید. بعد از آنکه به خوبی آن را تکان دادید با نوک انگشتانتان روی رگهای برآمده به صورت حرکات دورانی به مدت 15 دقیقه ماساژ دهید. روی این قسمت پوست را با گاز بپوشانید و شب تا صبح بگذارید به همین صورت باقی بماند. برای چند ماه این کار را تکرار کنید تا نتایج فوق العاده ی آن را مشاهده کنید. از سیر در برنامه غذایتان تا می توانید استفاده کنید برای مثال با ماست سیر بخورید.
درمان واریس پا با نارون کوهی
عصاره این گیاه برای تقویت دیواره رگ ها و کاهش علائم واریس توصیه می شود. این ترکیب علاوه بر پیشگیری از واریس، برای کاهش تورم و درد نیز مفید است.
یک دستمال را با این عصاره خیس کنید و روی رگ های متورم قرار دهید اینکار را 2 الی 3 بار در روز برای مدت یک تا دو ماه تکرار کنید.
به علاوه می توانید در وان پر از آب ولرم 10 تا 20 قطره از این عصاره را بریزید و پاهایتان را در وان برای 15 دقیقه قرار بدهید. این کار را می توانید بمدت یک الی دو ماه و هر شب انجام دهید.
برگ مو برای واریس
یکی دیگر از روش های درمان واریس پا با طب سنتی ، برگ مو است. یک فنجان برگ مو کشمشی را در 4 فنجان آب جوش به مدت 10 الی 15 دقیقه بجوشانید. سپس صبر کنید تا دمای آن مناسب شود. این آب را در یک تشت بریزید و پایتان را در تشت به مدت پنج دقیقه قرار دهید، سپس پایتان را برای ده ثانیه در تشت دیگر حاوی آب سرد قرار دهید. بعد تکرار این کار برای 3 الی 4 بار و در نهایت قرار دادن پا در آب سرد، پایتان را به سمت بالا با روغن ماساژ دهید سپس دراز بکشید و پایتان را بالاتر از سطح بدن قرار دهید.
این روش های درمان خانگی واریس پا را امتحان کنید و ببینید کدامیک برای شما بهتر است. در کنار این چند روش درمان دارویی واریس پا، با پوشیدن جوراب واریس، انجام تمرینات ورزشی به صورت منظم و کاهش وزن در صورت داشتن وزن اضافه می توان جلوی پیشرفت واریس را گرفت.
عصاره هسته انگور برای واریس
دانه های کوچک داخل انگور دارای خواص ضدباکتریایی بوده و حاوی مواد آنتی اکسیدانی از جمله فلاونوئید، اسید لینولئیک و ویتامین E میباشند. این مواد از آسیب رادیکالهای آزاد به دیواره های عروق خونی جلوگیری کرده و باعث تشکیل کلاژن و تقویت دیواره رگ های خونی می شوند.
برای اینکار تعدادی هسته انگور را پودر کرده یا عصاره ی آن را روی پوست و محل آسیب دیده بزنید. همچنین می توان از روغن هسته انگور به صورت خوراکی یا موضعی استفاده کرد تا درد و التهاب کاهش یافته و رگ ها تقویت شوند.
درمان واریس پا با زنجبیل
از زنجبیل بیشتر به عنوان یک ریشه خوراکی خوش عطر یاد می شود. خاصیت ضد التهابی زنجفیل برای درمان رگ های ورم کرده واریس و التهاب آرتروز معجزه می کند.
ممکن است در حین استفاده احساس داغ شدگی بکنید و بترسید که اتفاق خوبی نمی افتد، اما نگران نباشید در این مرحله است که این مرحم دارد کار خودش را می کند. برای درست کردن مرحم زنحفیل به یک عدد زنجفیل تازه، دو قاشق غذاخوری نمک دریایی درشت و ۴ حبه سیر نیاز دارید.
زنجبیل و سیرها را پوست بکنید . همه مواد را در مخلوط کن بریزید تا یک خمیر یک دست به دست بیاورید یک ورقه پلاستیکی کلفت بردارید و مواد را روی آن بریزید و این پلاستیک را با مواد، روی منطقه ای که می خواهید به مدت ۶ ساعت بگذارید بماند.
نکته مهم این است که اگر ناحیه دچار زخم واریس شده است به هیچ وجه از این مرحم استفاده نکنید. این مرحم علاوه بر اینکه خاصیت ضد التهاب دارد مانند یک قرص مسکن برای درد عمل می کند با این تفاوت که هیچ اثر سوء دیگری ندارد.
ادامه مطلب:
علائم واریس
واریس پا چیست؟
واریس پا، رگ های بیرون زده و مارپیچ مانند روی سطح پوست پا است که بخاطر اشکال در عملکرد دریچه های موجود در دیواره وریدها بروز می کنند، این دریچه ها در اصطلاح دریچه های لانه کبوتری خوانده می شوند. بیرون زدگی رگ های بدن و متورم شدن آنها علامت بالینی بیماری وریدی است که می تواند خود عاملی برای بروز مشکلات بعدی باشد و نباید از کنار آن به سادگی بگذریم.
در بسیاری از افراد شکل خفیف رگهای واریسی به صورت رگهای عنکبوتی بروز می کند که بیشتر جنبه زیبایی دارد . در برخی افراد هم بروز رگهای واریسی با درد و احساس سنگینی در پا و گاهی مشکلات جدی دیگر توام می شود.
علائم واریس پا
واریس علاوه بر رگ های متورم و برجسته علائم دیگری هم دارد. رگ های واریس قطری معادل 25 میلی متر تا 180 میلی متر می توانند داشته باشند، اما به خاطر داشته باشید تنها قطر رگ بیانگر وخامت اوضاع نیست.
واریس تنها به شکل رگهای برجسته پدیدار نمی شود و علائم واریس بسیار متفاوت هستند
برای دیدن مطالب بیشتر در مورد واریس اینجا را کلیک کنید
کلینیک فوق تخصصی درمان واریس پا دکتر مهرداد اقدسی
پیشگیری از واریس پا
ترومبولیز با هدایت کاتتر چیست؟
این فرایند لخته های خونی درون ورید ها را بدون جراحی از بین می برد. دارو های ضد لخته یا ترومبولیتیک به صورت مستقیم به محل قرار گیری لخته خون، تزریق می شوند. فرایند ترومبولیز با هدایت کاتتر معمولا در بیمارستان و توسط جراح عروق انجام می شود. در این فرایند، پزشک، کاتتر را به وریدی از پا وارد کرده و آن را تا محل قرار گیری لخته هدایت می کند.
همزمان نیز روند پیشرفت فرایند بر روی یک نمایشگر اشعه ایکس نمایش داده می شود. هنگامی که نوک کاتتر به لخته وارد می شود، دارو های تجزیه کننده لخته (همچون اوروکیناز) از طریق کاتتر به لخته خون وارد می شوند. در اغلب موارد، از بین رفتن کامل لخته، چندین روز به طول می انجامد.
جراح عروق با استفاده از اشعه ایکس (ونوگرام) یا امواج فراصوت می تواند روند درمان را مشاهده و پایش کند. علاوه بر این موارد، او می تواند با استفاده از تصاویر بدست آمده از اشعه های ایکس یا امواج صوتی، تنگی یا آسیب دیدگی دیواره ورید را بررسی کند.
تنگی های وریدی امکان تشکیل لخته های خونی را در آینده فراهم می کنند. این تنگی ها را می توان به وسیله ونوگرافی تشخیص و به وسیله آنژیوپلاستی یا استنت گذاری درمان کرد. تکنیک های مداخله ای جدیدی که داروها و ابزار های تخصصی را با یکدیگر به کار می گیرند، سبب ارتقای گسترده درمان ترومبوز ورید های عمقی می شوند.
پزشکان تقریبا ۱۰ سال پیش فرایندی غیر جراحی را برای درمان ترومبوز ورید های عمقی (DVT) ایجاد کردند که ترومبولیز با هدایت کاتتر (CDT) نام داشت. در این فرایند، دارو هایی تحت هدایت آزمایش های تصویر برداری به صورت مستقیم به لخته وارد می شدند. این دارو ها به جای اینکه از طریق یک خط وریدی در بازو وارد خون شوند، به وسیله کاتتری در ورید به لخته می رسیدند.
متخصصان در چند سال گذشته تلاش کرده اند تا با ارتقا فرایند CDT به استفاده از آن در درمان DVT ادامه داده و آن را در زمان کوتاه تر و با خطرات کمتری انجام دهند.
و حالا پس از سالها تلاش، سه تکنیک به وجود آمد که دارو ها و ابزار های از بین برنده لخته ها را به صورت همزمان به کار می برند.
تکنیک Power Pulse Spray
در این روش، داروی ضد لخته رقیق با فشار زیاد به محل لخته تزریق می شود. مزیت این تکنیک رسیدن دارو به سطوح بیشتری از لخته می باشد. تجزیه شدن نسبی لخته حدود نیم ساعت به طول می انجامد. پس از گذشت این زمان، دوباره افشانه قدرتمندی از محلول سالین، درون ورید اعمال می شود. افشانه های محلول سالین، سبب کشیده شدن لخته به داخل کاتتر شده و پس از آن جراح عروق، لخته را از بدن خارج می کند.
سیستم انفوزیون محیطی Trellis-8
در این فرایند دو بالون متورم شده در دو طرف لخته قرار می گیرند تا از حرکت بخش های آن به دیگر نواحی بدن جلوگیری کنند. سپس پزشک یک سیم را به داخل لخته هدایت کرده و شروع به چرخاندن آن می کند تا لخته به تکه های متعدد تبدیل شود. در مرحله بعد تکه های لخته به درون کاتتر مکش شده و از بدن خارج می شوند. سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) به تازگی Trellis را به عنوان یک روش انفوزیون کاتتری دارو برای رفع لخته های عروقی تایید کرده است.
ترومبکتومی هلیکس
ترومبکتومی هلیکس یک ابزار کوچک در انتها به دور ورید قرار گرفته و با ایجاد کردن جریانی چرخنده در خون، سبب شکسته شدن لخته می شود. در مرحله بعد، بخش های مختلف لخته از ورید خارج می شوند. تکنیک هلیکس توسط سازمان غذا و داروی آمریکا برای درمان لخته های پیوند عروقی دیالیز تایید شده است. پیوند عروقی دیالیز، پیوندی بین یک ورید و شریان است. علاوه بر این، روش هلیکس به صورت تایید نشده نیز برای درمان ترومبوز ورید های عمقی استفاده می شود.
بالون آنژیوپلاستی و استنت گذاری
بروز تنگی یا آسیب دیدگی یک ورید، امکان انجام آنژیوپلاستی توسط جراح عروق را ضروری می کند. آنژیوپلاستی، فرایندی است که در آن یک کاتتر تحت هدایت تصویر برداری اشعه ایکس به محل تنگی وارد شده و با باد کردن بالون متصل به آن، تنگی برطرف می شود. در بسیاری از موارد، یک استوانه کوچک و تور مانند به نام استنت از طریق کاتتر در ورید جایگذاری می شود تا از بسته شدن و تنگی مجدد ورید جلوگیری شود.
پیشگیری از واریس پا
تغییرات رفتاری می توانند در پیشگیری از ابتلا به وریدهای واریسی مفید باشند. از جمله این اقدامات می توان به موارد زیر اشاره کرد:
✅ پاهای خود را از ناحیه مچ پا و نه از زانو، بر روی هم قرار دهید.
✅ از پوشیدن کفش های پاشنه بلند خودداری کنید؛ زیرا این نوع کفش ها استفاده از عضلات پشت ساق پا را محدود می کنند.
✅ از پوشیدن لباس های تنگ که جریان خون رونده به کشاله ران یا عضلات پشت ساق پا را محدود می کنند، اجتناب کنید.
✅ از نشستن یا ایستادن به مدت طولانی خودداری کنید.
✅ زمانی را به بالا نگه داشتن پاها یا راه رفتن اختصاص دهید. این کار به عبور جریان خون و پیشگیری از نارسایی دریچه عروق کمک می کند.
✅ استفاده از جوراب واریس نسبت به بانداژ های پلاستیکی برتری دارد.
برگرفته از مقاله: