قلب سیستم پیچیده ای از بطن ها، دریچه ها و عروق خونی می باشد که روزانه حدود 2000 گالن خون را پمپاژ کرده و در سراسر بدن به گردش در می آورد. در واقع، قلب به عنوان یک اندام حیاتی بدن، انرژی و اکسیژن کل بدن را تأمین می کند و خود نیز به دریافت انرژی و مواد غذایی نیاز دارد.

خون مورد نیاز قلب از طریق دو رگ کرونر که دقیقاً از بالای دریچه ی آئورت منشعب می شوند تأمین می گردد. این دو رگ «شریان کرونری سمت راست» و «شریان کرونری اصلی سمت چپ» نام دارند. شریان کرونری سمت راست و شریان کرونری اصلی سمت چپ به انشعابات کوچک تری تقسیم می شوند که خون غنی از اکسیژن و مواد مغذی را به بطن ها و بافت های قلب می رسانند.

با بالا رفتن سن ممکن است چربی در دیواره ی عروق کرونر رسوب کند. سایر موادی که در رگ های خونی حرکت می کنند مثل کلسیم، پروتئین و … نیز به چربی تجمع یافته می چسبند و ماده ای به نام پلاک تشکیل می شود. فرآیند تجمع پلاک که با نام آترواسکلروز نیز شناخته می شود، در برخی از افراد بسیار سریع تر رخ می دهد.

با ضخیم شدن لایه های پلاک، جریان خون به قلب کاهش یافته و عضله ی قلب آسیب می بیند. اگر بیماری عروق کرونر برای مدت زیادی تشخیص داده نشود و یا اقدامات لازم برای درمان آن صورت نگیرد، قلب بیمار ضعیف شده و خون کمتری پمپاژ می کند. این مشکل نارسایی قلبی نام دارد. در برخی موارد ممکن است انسداد کامل یک یا چند رگ، جریان خونی که به قلب می رسد را به طور کامل قطع کند. در این شرایط احتمالاً حمله ی قلبی رخ می دهد که خطر جانی دارد.

اگر چه در سال های اخیر بسیاری از بیماران از حمله ی قلبی جان سالم به در برده اند، اما هنوز هم بیماری عروق کرونر علت اصلی مرگ و میر زنان و مردان است. در بسیاری از موارد رفع کامل انسداد عروق قلب بدون نیاز به جراحی امکان پذیر است در برخی موارد اما جراحی تنها راه چاره است.

علل بیماری عروق کرونر

شما با دانستن عوامل خطر ابتلا به بیماری عروق کرونر می توانید به کاهش علائم و یا پیشگیری از آن کمک کنید.

• جنسیت
• سن بالا
• سابقه خانوادگی بیماری قلبی
• سیگار کشیدن
• فشار خون بالا
• کلسترول بالا
• دیابت
• کم تحرکی
• اضافه وزن (به خصوص چربی شکمی)
• رژیم غذایی سرشار از چربی های اشباع و کلسترول

علائم بیماری cad

متأسفانه بیماری عروق کرونر با نام «بیماری خاموش» شناخته می شود؛ زیرا افراد مبتلا به این بیماری در اغلب موارد -تا زمانی که انسداد آنقدر شدید باشد که باعث حمله قلبی شود- علائم خاصی را تجربه نمی کنند. به همین دلیل توصیه می شود در صورت هر گونه علائم خفیف بیماری عروق کرونر، به پزشک مراجعه کنید. ادامه 

عوارض یائسگی در زنان

همه زنان، یائسگی را تجربه می کنند. اگرچه بسیاری از زنان منتظر این تغییر نیستند، اما این موضوع، یک اتفاق کاملاً طبیعی است که به معنای پایان سال های باروری و شروع فصلی جدید و هیجان انگیز از بزرگسالی می باشد. یائسگی در برخی از زنان نسبتا ساده تر از سایرین رخ می دهد، در حالی که برخی دیگر از افراد، علائم شدیدتر یا ناراحت کننده ای دارند.

اگر یک خانم، 12 ماه متوالی پریود نشود، پزشک رسما یائسگی را برای او تشخیص می دهد. این امر معمولا در حدود 51 سالگی اتفاق می افتد، اما می تواند در افراد مختلف، متفاوت باشد. پیش یائسگی، به دوره ای قبل از یائسگی گفته می شود که که فرد، متوجه تغییرات قابل توجهی در چرخه قاعدگی خود می گردد. این مرحله، معمولاً زمانی شروع می شود که زنان، به طور متوسط حدود 47 سال داشته باشند و معمولاً 4 سال طول می کشد.

چه چیزی بر سن یائسگی تاثیر می گذارد؟

عوامل معدودی بر تعیین زمان یائسگی اثر می گذارند. برای مثال، شیمی درمانی می تواند برای تخمدان ها سمی بوده و منجر به بروز یائسگی زودرس گردد. بسیاری از زنانی که تحت شیمی درمانی قرار می گیرند، شرایطی به نام یائسگی موقت را تجربه می کنند که گاهی اوقات، به حالت عادی باز می گردد.

جراحی روی تخمدان ها نیز می تواند به بافت سالم آسیب برساند. دلایل زیادی برای انجام این عمل‌ها وجود دارد، اما اگر می توانید مشکل موجود را از راه دیگری مانند مصرف دارو حل نمایید، استفاده از این روش ها بر انجام جراحی ارجحیت دارد.

مصرف سیگار، بیش از هر چیز دیگری به تخمدان ها آسیب می رساند. وجود سموم مضر در سیگار می تواند در زنانی که به طور منظم سیگار می کشند، منجر به بروز یائسگی زودرس شود.

نژاد و قومیت نیز می تواند بر سن ایجاد یائسگی تاثیرگذار باشد. میانگین سن یائسگی در زنان سفیدپوست 51.5 سال است. به طور متوسط، زنان اسپانیایی تبار و آفریقایی-آمریکایی، ​​زودتر و زنان چینی و ژاپنی دیرتر به یائسگی می رسند.

8 مورد از عوارض رایج یائسگی

معمولا عوارض یائسگی و میزان بروز هر عارضه در زنان مختلف، متفاوت است. بسته به شدت بروز علائم و در صورت ایجاد ناراحتی های حادتر، راه هایی برای بهبود آن ها وجود دارد.

1. گرگرفتگی

گرگرفتگی دوران پیش از یائسگی، تقریباً در 75 درصد از زنان رخ می دهد، و یکی از شایع ترین عوارض جانبی این دوران می باشد. گرگرفتگی، به معنای احساس ناگهانی نوعی گرمای تب مانند است که به نظر می رسد در اثر تغییرات گردش خون ایجاد می گردد و می تواند از چند ثانیه تا چند دقیقه طول بکشد. این عارضه سبب ایجاد تعریق و ناراحتی در زنان می شود. برای بهبود این وضعیت، می توانید استفاده از یک دستمال شستشوی خنک را امتحان کنید.

2. بیماری قلبی

یکی از نکات مهمی که باید به آن توجه نمایید، این است که خطر ابتلا به بیماری قلبی پس از بروز یائسگی افزایش می یابد، بنابراین زنان یائسه، حتی بیشتر از مردان، در معرض بروز حمله قلبی قرار دارند. همچنین سطح استروژن در دوران یائسگی به شدت کاهش می یابد. کاهش سطح استروژن با ضربان نامنظم قلب (تپش قلب) مرتبط است.

در بسیاری از زنان، پس از یائسگی، سطح کلسترول موجود در خون تغییر می کند. در این دوران، کلسترول توتال و کلسترول LDL افزایش یافته و کلسترول HDL کاهش می یابد. به همین دلیل ممکن است بسیاری از زنان در دوران یائسگی خود با افزایش کلسترول و چربی خون مواجه شوند.   ادامه مطلب 

علت و علائم گشادی دریچه های قلب چیست؟

گشادی دریچه قلب ممکن است مورد توجه قرار نگیرد. یا باعث بروز مشکلات جزئی یا جدی سلامتی گردد. میزان جدی بودن گشادی دریچه قلب، به میزان اختلال در جریان خون طبیعی قلب بستگی دارد. درمان ها شامل داروها، جراحی ترمیمی یا تعویض دریچه است. مشاهده تغیرات رخ داده به مرور زمان، متداول ترین رویکرد تشخیصی گشادی دریچه قلب است.

گشادی دریچه قلب چیست؟

قلب چهار دریچه دارد که عبارتند از:

• دریچه سه لختی

• دریچه ریوی

• دریچه میترال

• دریچه آئورت

دریچه ها از پره (flap)هایی تشکیل شده اند که برای یک طرفه خون، بین حفره های قلب، باز می شوند. سپس این دریچه ها برای جلوگیری از بازگشت خون به حفره ای که از آن خارج شده است، بسته می شوند. هر دریچه به طور معمول دارای سه پره است، به جز دریچه میترال که دو پره دارد.

هر یک از این چهار دریچه، ممکن است نشت داشته باشد. یعنی هنگامی که قلب منقبض شده و خون را به بیرون پمپ می نماید، مقداری خون از طریق دریچه به عقب باز می گردد. به نشت از طریق دریچه، گشادی دریچه نیز گفته می شود.

علائم گشادی دریچه قلب

گشادی دریچه قلب غالباً علائمی ندارد. یک یا چند دریچه قلبی در بسیاری از افراد سالم، ممکن است کمی نشت داشته باشد.

اگر نشت دریچه قلب شدید باشد، می تواند جریان خون را به سمت اندام ها، مختل کند. این امر علائم نارسایی احتقانی قلب را ایجاد می کند که شامل موارد زیر است:

• تنگی نفس، به ویژه هنگام ورزش یا صاف خوابیدن

• تورم پا یا احتباس مایعات در جای دیگر بدن

سایر علائم گشادی دریچه قلب:

• سبکی سر

• ضربان قلب سریع

• لرزش یا تپش قلب

• خستگی

حتی در صورت جدی بودن شرایط، نارسایی دریچه ممکن است هیچ علامتی نداشته باشد.

علت گشادی دریچه قلب چیست؟

دریچه های میترال و آئورت، معمولاً تحت تأثیر نارسایی قرار می گیرند، اما ممکن است برای هر یک از دریچه های قلب نیز این اتفاق بیفتد.

برای برخی از افراد، نارسایی دریچه، طی چند دهه و به آرامی ایجاد می شود. برای برخی دیگر، این اتفاق سریع و غیرمنتظره می افتد.

گشادی دریچه قلبی می تواند ناشی از چند بیماری باشد. نقص های موجود از بدو تولد، گاهی اوقات دلیل این امر هستند. همچنین، گشادی دریچه را می توان در موارد زیر مشاهده کرد:

• کلسیفیکاسیون دریچه ها: وجود رسوبات کلسیم روی دریچه، باعث تنگ شدن آن می شود

• آسیب: ضربه فیزیکی، می تواند به بافت قلب آسیب برساند

• افتادگی دریچه میترال: پره های دریچه میترال ممکن است به سمت داخل دهلیز چپ برآمده شوند

• اندوکاردیت عفونی: عفونت در پوشش قلب

• تب روماتیسمی: عارضه استرپتوکوکی گلو که درمان نشده است

• کاردیومیوپاتی: بزرگ شدن قلب که می تواند سبب کشیدگی بافت اطراف دریچه ها گردد.

منبع: https://ghalbe-salamat.com/1362/%DA%AF%D8%B4%D8%A7%D8%AF%DB%8C-%D8%AF%D8%B1%DB%8C%DA%86%D9%87-%D9%82%D9%84%D8%A8/

انواع عمل قلب باز

شناخته ترین نوع جراحی قلب باز، جراحی بای پس است که با نام جراحی بای پس شریان کرونری (CABG) نیز یاد می شود. به گفته ی دکتر فروزان نیا جراح قلب، هدف این جراحی، دور زدن انسداد های قلبی است. کودکان یا افراد بالغ مبتلا به ناهنجاری های مادرزادی قلب ممکن است به چندین جراحی قلبی در طول عمر خود نیاز داشته باشند. در ادامه به جزئیات انواع مختلف جراحی های قلبی پرداخته شده است.

انواع عمل قلب باز

در ادامه متن با انواع جراحی قلب باز و کاربرد آنها اشنا می شوید.:

1_ جراحی بای پس

جراحی بای پس شریان های کرونری، رایج ترین جراحی قلب باز بوده و جهت درمان انسداد های شریانی انجام می شود. در این فرایند، شریان ها و یا ورید هایی از دیگر نواحی بدن برداشته شده و جهت دور زدن انسداد ها و بهبود جریان خون به قلب پیوند می شوند.

شریان ها معمولا از داخل دیواره قفسه سینه یا بازو، و ورید ها از پا ها گرفته می شوند. در اغلب موارد، بیمار به دستگاه قلب مصنوعی متصل شده و قلب او از کار باز می ماند. برخی جراحان انجام جراحی در حین تپش قلب را ترجیح داده و از دستگاه قلبی ریوی استفاده نمی کنند. متخصصان در انتخاب بهترین روش اختلاف نظر داشته و این موضوع به مرکز درمانی بستگی دارد.

2_ جراحی دریچه قلب

قلب دارای 4 دریچه است که میترال، آئورت، سه لختی و ریوی نام دارند. ترمیم تعویض دریچه قلب معمولا با استفاده از دستگاه قلبی ریوی انجام می شود. در ترمیم دریچه، دریچه ی آسیب دیده با انجام برخی تغییرات به حالت طبیعی باز می گردد. در فرایند تعویض دریچه، دریچه آسیب دیده به طور کلی بریده شده و یک دریچه طبیعی یا مصنوعی جای آن قرار داده می شود. در بسیاری از موارد، جراحی بای پس در بیماران مبتلا به انسداد های شریانی می تواند همزمان با جراحی دریچه انجام شود.

ادامه در سایت منبع 

بیماری های کبدی و خارش پوست

خارش(پروریتوس)، یکی از علائم بیماری کبدیست، اگرچه در همه ی افراد مبتلا به بیماری کبدی بروز نمی یابد. ممکن است خارش پوست را در بخشی از بدن مانند ساعد، داشته باشید و یا ممکن است در همه جای بدنتان احساس خارش کنید.

خارش های هر از گاهی و کم، نباید موجب نگرانیتان شود. امّا در اینجا در مورد خارشی پیوسته صحبت میکنیم که موجب اختلال در خوابتان و بروز مشکلات دیگر میشود. بروز این خارش، میتواند مشکلی جدی برایتان ایجاد کند.

در این مطلب، به بررسی علل خارش پوست در بیماری کبدی و لزوم مراجعه تان به پزشک و رهایی از آن میپردازیم.

خارش پوست و بیماری های کبدی

پروریتوس در بیماری های کبدی ناشی از مصرف الکل و بیماری های کبد چرب افراد غیر الکلی، نادر است و اغلب ناشی از موارد زیر است:

·       سیروز صفراوی اولیه

·       کلانژیت اسکلروز دهنده اولیه

·       کلستاز داخل کبدی بارداری

محققان چندین مطالعه ی تجربی و بالینی را انجام داده اند، امّا هنوز ماده ی اصلی مؤثر را در خارش در بیماری کبدی نیافته اند. ممکن است به این خاطر باشد که وضعیتی چند عاملی است.

علائم خارش درمبتلایان به بیماری کبدی

خارش ناشی از بیماری کبدی در اواخر زمان عصر و هنگام شب، بسیار شدیدتر میشود. برخی افراد ممکن است، تنها در یک محل، مانند دست و پا، کف پا یا دست، احساس خارش کنند، در حالی که سایرین در همه جای بدن خود، این احساس را دارند.  

خارش ناشی از بیماری کبدی، عموماً موجب بروز جوش یا ضایعات پوستی نمیشود. اگرچه خودتان با خاراندان بیش از حد میتوانید موجب ایجاد التهاب، قرمزی و عفونت شوید. در هنگام مواجهه با موارد زیر ممکن است شدت خارش بیشتر شود:

·       مواجهه با گرما

·       استرس

·       یائسگی

·       حاملگی

·       درمان جایگزینی هورمون

علل دیگر خارش پوست چیست؟

از آنجایی که علل بسیاری برای خارش پوستی وجود دارند، در نتیجه احساس خارشتان ممکن است ناشی از بیماری کبدی نباشد. خشکی شدید پوست (زروسیس کوتیس) موجب خارش رنج آوری میشود. خارش بدون وجود اثری از جوش میتواند عوارض داروهای خاصی، مانند اپیوئیدها، استاتین ها و داروهای فشار خون باشد.

بیماری های پوستی، شامل اگزما و پسوریازیس موجب خارش به همراه ورم، قرمزی و پوسته پوسته شدن شود.

خارش پوست میتواند ناشی از حساسیت به مواد خاصی در موارد زیر باشد:

·       پیچک سمی

·       محصولات آرایشی

·       صابون ها

·       محصولات شوینده ی خانگی

·       مواد شیمیایی

·       پارچه هایی از جنس پشم یا موهر

حساسیت پوستی، علاوه بر خارش، موجب قرمزی پوست، جوش یا کهیر نیز میشود.

تکنیک هایی برای تسکین خارش پوست

موارد زیر، روش هایی هستند که برای جلوگیری از ایجاد خراش پوستی و رهایی از خارش موثر می باشند:

·       در حین حمام کردن از آب ولرم یا سرد به جای آب داغ استفاده کنید.

·       سعی کنید زمان زیادی را در محیط های گرم یا زیر نور آفتاب سپری نکنید.

·       صابون های ملایم مخصوص پوست های حساس غیر معطر استفاده کنید.

·       برای جلوگیری از خشکی پوست از مرطوب کننده های ملایم و غیر معطر استفاده کنید.  

·       پارچه ای خنک و مرطوب را بر ناحیه ی خارش قرار دهید، تا زمانی که احساس میل به خاراندن رهایی یابید.

·       مواد یا محصولاتی را استفاده نکنید که موجب ایجاد خارش در پوستتان میشوند.

·       زمانی که از مواد تحریک کننده ی پوست استفاده میکنید، از دستکش بگذارید.

·       لباس های گشاد و راحت بپوشید.

·       در فصول سرد و خشک سال از دستگاه بخور استفاده کنید.

منبع: https://www.ilna.news/%D8%A8%D8%AE%D8%B4-%D8%A8%D8%A7%D8%B2%D8%A7%D8%B1-248/1130982-%D8%AF%D8%B1%D9%85%D8%A7%D9%86-%D8%AE%D8%A7%D8%B1%D8%B4-%D9%BE%D9%88%D8%B3%D8%AA-%D9%86%D8%A7%D8%B4%DB%8C-%D8%A7%D8%B2-%D8%A8%DB%8C%D9%85%D8%A7%D8%B1%DB%8C-%D9%87%D8%A7%DB%8C-%DA%A9%D8%A8%D8%AF%DB%8C