salamatpedia
در این وبلاگ با مقالات پزشکی روز آشنا شوید و به روز بمانید!salamatpedia
در این وبلاگ با مقالات پزشکی روز آشنا شوید و به روز بمانید!برداشتن زگیل به وسیله‌ی جراحی به چه صورت است؟
برداشتن زگیل به وسیله‌ی جراحی
می توان برای برداشتن زگیل‌ها (به خصوص زگیل های بزرگ دستگاه تناسلی) و درمان دهانه رحم دستگاه تناسلی، یک عمل جراحی ساده با چاقوی جراحی یا کورت انجام داد. این روش به طور کلی در افراد مقاوم به بیماری کاربرد دارد و در یک مجموعه جراحی سرپایی انجام می شود. ضایعات منفرد پس از استفاده از بی حسی عمومی یا موضعه‌ای، با چاقو برداشته شده و نمونه جراحی برای تجزیه و تحلیل میکروسکوپی ارسال می‌شود.
موفقیت جراحی در طی یک سال پس از جراحی، ۳۵-۷۲٪ از افراد را شامل می‌شود، بررسی‌ها موفقیت جراحی را به اندازه لیزر می‌دانند.
بیمارانی که چند ضایعه کوچک در ناحیه‌ی بیرونی آلت تناسلی دارند، می‌توانند زگیل خود را در مطب تحت بی حسی موضعی بردارند. پوست زیرین با لیدوکائین ۱٪ بی حس می شود و زگیل‌ها با تیغه چاقو شماره ۱۵ برداشته می‌شوند. برای بستن پوست سالم پس از جراحی ممکن است یک یا ۲ بخیه لازم باشد.
برای افرادی با رشد بدخیم سلول‌ها، جراحی موس انتخاب خوبی است. جراحی موس را می‌توان توسط متخصصان پوست آموزش دیده، برای برداشتن بافت در مناطقی حساسی که به حداکثر حفاظت نیاز دارند، انجام داد. در این روش از آسیب شناسی پوستی، همراه با برداشت محافظه کارانه ضایعات بدخیم استفاده می‌شود. ممکن است در مدیریت زگیل‌های بدخیم نیز کمک ویژه ای باشد.
لیزر
بیشتر بیماران از ۲۴ ساعت پس از لیزر، ناراحتی قابل توجهی را تجربه می کنند و برای تسکین آن به مسکن نیاز دارند.
لیزر دی اکسیدکربن به طور معمول برای درمان بیماران مقاوم در برابر ویروس HPV یا زگیل‌های وسیع از گروه آنوژنیتال – مخاط استفاده می شود، این روش خصوصا در درمان افراد مبتلا به زگیل‌های اطراف مجرای ادرار و واژن و دهانه واژینال بسیار مفید است. این روش درمانی انتخابی برای زنان باردار با ضایعه یا ضایعات گسترده است که به TCA پاسخ نمی‌دهند.
لیزر درمانی با دی اکسید کربن، به دلیل دقت و بهبودی سریع و بدون ایجاد زخم، یک روش درمانی کارآمد است. لیزر زگیل بخش بیرونی آلت تناسلی زن، به طور موثری ضایعات را از بین می‌برد در حالی که از آسیب بافت سالم مجاور نیز جلوگیری می‌کند. همانطور که در روش جراحی الکتروسرجری، دود جراحی الکتروشیمیایی وجود دارد و باید برای مدیریت آن برنامه ریزی کرد، در هنگام لیزر نیز دود ناشی از سوختن وجود خواهد داشت، بنابراین باید در این روش نیز از روش‌های تخلیه دود و جلوگیری از استنشاق نیز استفاده شود.
مقدار انرژی مورد نیاز برای از بین بردن ضایعه کندیلوماتوزبا لیزر، به چندین پارامتر کنترل شده توسط جراح از جمله موارد زیر بستگی دارد:
- وات لیزر
- مدت زمان اصابت پرتو لیزر
- اندازه لکه روی بافت
برخی از محققان چگالی توان را محاسبه می کنند که برابر است با توان (وات) تقسیم بر مساحت ( (cm2 که برای از بین بردن کندیلوما آکومیناتا واژن، به تراکم قدرت دقیق نیاز نیست. بنابراین جراح باید در استفاده از لیزر درمانی برای یک بیمار منعطف باشد. اگر لیزر در حالت مداوم تا 20 وات کالیبره شود، می‌توان به راحتی اندازه نقطه را تنظیم کرد تا چگالی توان مناسب را فراهم کند.
پاکسازی کامل زگیل پس از جراحی لیزر در ۲۳-۵۲٪ بیماران، در طی ۳ سال پس از جراحی رخ داده است و میزان بهبودی اولیه تا ۹۱٪ گزارش شده است. میزان عود بیماری نیز مانند جراحی است.
بعضی از پزشکان از لیزرهای رنگی پالسی و انواع دیگر لیزر استفاده می‌کنند، که درجات مختلفی از موفقیت را در پی خواهد داشت.
چه بیماریهای پوستی در ارتباط با دستگاه تناسلی مردان وجود دارد؟
دانه های فوردایس (Fordyce)
هرپس تناسلی
گرچه، تقریباً تنها 20% از افرادی که به ویروس HSV مبتلا می شوند، دچار تاول ها یا زخم های قابل مشاهده می شوند. زخم های ناشی از عفونت اولیه، 6-5 روز پس از قرار گرفتن در معرض ویروس HSV ایجاد می شوند و تقریباً 6-2 هفته ادامه دارند. این زخم ها به طور کامل بهبود پیدا می کنند و به ندرت جای زخم بر جا می گذارند. با این وجود، این ویروس در بدن باقی می ماند و در سلولهای عصبی به خواب می رود.
محرک های خاصی می توانند موجب بیدار شدن، فعال شدن و برگشتن این ویروس به پوست شوند که موجب بروز عفونت عود کننده می شود. این تبخال ها معمولاً خفیف تر از عفونت های اولیه هستند و عموماً در همان مکان رخ می دهند. میزان عود مجدد این ویروس، غیر قابل پیش بینی است و معمولاً با گذر زمان کاهش پیدا می کند.
زگیل تناسلی
بیشتر کسانی که به ویروس HPV مبتلا می شوند علائمی ندارند و عفونت آنها خود به خود از بین می رود. برای افرادی که دچار زگیل های تناسلی می شوند، گزینه های زیادی برای درمان وجود دارد که تمام آنها به معنی از بین بردن زگیل های قابل مشاهده هستند. در واقع، هیچ درمانی برای زگیل تناسلی وجود ندارد.
گارداسیل (Gardasil) ، واکسنی است که در برابر 4 نوع ویروس HPV که موجب 70% از سرطان های دهانه رحم و 90% از زگیل های تناسلی می شوند، محافظت ایجاد می کند
اوزون درمانی و هزینه های آن
با پیشرفت دانش بشر، یکی از دستاوردهای مهم در حیطه پزشکی، کنترل انواع دردهای حاد و مزمن بوده است. اوزون تراپی به عنوان یک درمان موثر مدتی است که وارد حیطه پزشکی شده است. در این مقاله مختصری درباره نحوه درمان درد با تزریق گاز اوزون همچنین و قیمت اوزون تراپی دیسک کمر و زانو صحبت خواهیم کرد.
کنترل درد با اوزون درمانی
از گاز اوزون جهت مقاصد مختلف درمانی در دنیا استفاده می شود از جمله کنترل و درمان انواع دردهای مزمن مانند کمر درد، زانو درد، بهبود وضعیت عضلانی و اسکلتی در ورزشکاران، همچنین امروزه در برخی مراکز در دنیا از اوزون به عنوان ماده محرک برای جوانسازی و بهبود کیفیت بافت های زیر پوستی استفاده می شود.
از میان تمامی این کاربردها یکی از موثرترین و بهترین کاربردهای گاز اوزون، استفاده از این گاز جهت کنترل درد و همچنین جلوگیری از پیشرفت آرتروز زانو است.
درمان درد زانو با اوزون تراپی
از لحاظ علمی آرتروز یا استئوآرتریت زانو به حالتی اطلاق می شود که غضروف های مفصل زانو شروع به ازبین رفتن می کنند و باعث ساییدگی و آسیب استخوان می شوند. بستگی به اینکه تخریب مفصل ودرد بیمار در چه مرحله ای باشد درمان های متفاوتی برای استئو ارتریت زانو وجود دارد؛ از مراحل ابتدایی بیماری که توصیه به کاهش وزن و تقویت عضلات حمایت کننده مفصل تا مراحل انتهایی که مفصل کاملا از بین رفته و گاها حرکت و راه رفتن فرد کاملا مختل شده و تنها راه درمان تعویض کامل مفصل زانو است.
آیا اوزون تراپی برای من مناسب است؟
در مورد اینکه آیا فرد مورد مناسبی برای این روش درمانی می باشد یا خیر ابتدا باید معاینه و مشاوره توسط پزشک انجام گیرد. در صورت مناسب بودن فرد برای انجام اوزون درمانی تعداد جلسات و روند درمان برای شخص توضیح داده خواهد شد.
تعداد جلسات اوزون درمانی برای استئوآرتریت ( آرتروز زانو ) بین یک تا پنج جلسه خواهد بود و بسته به شدت بیماری وعوامل دیگری برای شما تعیین خواهد شد.
در مورد هزینه اوزون تراپی این نکته حائز اهمیت است که بسیار اقتصادی و مقرون به صرفه بوده و با توجه به هزینه های سنگینی که امروزه عمل های جراحی تعویض مفصل دارند و همچنین خطرات و مخاطره های عمل جراحی؛ هزینه اوزون تراپی بسیار قابل توجیه و اقتصادی می باشد.
قیمت اوزون درمانی چقدر است؟
قیمت اوزون تراپی در مقایسه با بهبود کیفیت زندگی مددجو و خلاصی از شر درد و مشکلات همراه با آرتروز زانو بسیار ناچیز خواهد بود. لازم به ذکر است که اوزون درمانی برای درمان آرتروز زانو در کتاب جدید تعرفه پزشکی که در آن قیمت های اعمال مختلف پزشکی و جراح و همچنین هزینه ازون تراپی و قیمت تزریق اوزون نیز ذکر شده است از سوی وزارت محترم بهداشت و سازمانهای بیمه گر گنجانده شده است.
قیمت اوزون درمانی و تزریق برای مفاصل در کلینیک درد مهرگان که یک مرکز تخصصی اوزون تراپی است، از قیمت مصوب وزارت بهداشت پایین تر بوده و بر اساس توانایی مراجعین محترم در نظر گرفته شده است.
توجه داشته باشید که هزینه اوزون درمانی برای اعمال مختلف متفاوت است و مثلا هزینه برای درمان آرتروز زانو از هزینه های مربوط به درمان دیسک کمر کمتر است.
برای اطلاع از قیمت اوزون تراپی روی این لینک کلیک کنید: https://clinicdard.com/1380/
گاز وازلینه چیست و چه کاربردی دارد؟
گاز وازلینه یکی از انواع گازهای موجود در دنیاست که به شما کمک می‌کند تا سطح آسیب دیده بدن‌تان را پوشش دهید و با استفاده از آن از نفوذ آلودگی و بروز هرگونه عفونت جلوگیری نمائید.
اگر چه این گاز نیز نمونه ای استریل شده از انواع گازها می باشد، اما آغشته شدن آن به وازلین آن را برای حالت های خاص مفید قرار داده است و در جهت پانسمان مستقیم زخم های مزمن، خشک و زخم های سوختگی و زخم های بستر به صورت عمومی بسیار مناسب ظاهر می شوند.
نکته قابل توجه این است که این نوع از گازها به هیچ عنوان به زخم نمی چسبند و زمانی که شما آنها را بر روی زخم قرار می‌دهید به نوعی از ادامه خونریزی جلوگیری کرده‌اید و با خیالی آسوده می‌توانید به انجام کارهایتان بپردازید و یا استراحت کنید، زیرا این گازها، محل زخم را مرطوب نگه می دارند و از این رو، جزو محصولات پانسمان نوین محسوب می شود.
ویژگی‌های گاز وازلینه چیست؟
اگر درنظر دارید که برای رفع مشکلات خود به سراغ بهره‌گیری از گاز وازلینه بروید بهتر است قبل از هرچیزی با ویژگی‌های آن آشنا شوید. از جمله این ویژگی ها عبارتند از:
- برای ساخت گازهای وازلینه از پنبه 100درصد طبیعی و خالص استفاده شده است.
- توسط اتیلن اکساید استریل شده که کاملا سرد و خنک بوده و دمای 2 درجه سلسیوس دارد که باعث شده به شکل مایع باشد.
- برای طراحی و تولید گازهای وازلینه از وازلین سفید استفاده شده که برای پانسمان‌های سوختگی بسیار کاربردی است.
- هیچگونه سر نخ آزاد و یا پرزی را بر روی این گازها مشاهده نخواهید کرد.
- هیچگونه بو و مواد شیمیایی را در اختیار ندارد.
- هیچگونه آلودگی فیزیکی را با خود به همراه نخواهد داشت.
روش استفاده از گازهای وازلینه
برای اینکه در حین استفاده از گازهای وازلینه عملکرد مناسبی را از خود نشان دهید، باید با روش استفاده از آن آشنا باشید. این مسئله به شما کمک می کند تا سطح پوست‌تان با سرعت بهتری درمان شود و از هرگونه آسیب جدی دیگر و یا نفوذ آلودگی مصون بماند. روش استفاده از گاز وازلینه اصلا سخت نیست. در واقع تنها نیاز است که شما زخم ایجاد شده در بستر پوست‌تان را با استفاده از سیلوسپت سوختگی کاملا ضدعفونی نمائید و از هرگونه خشک کردن آن خودداری کنید. پس از این کار باید سایز مناسب گازهای وازلینه خود را انتخاب کرده و با کمک اپلیکاتورهای موجود آن را بر روی زخم قرار دهید و به آرامی دور زخم بپیچید. پس از گذشت مدتی متوجه خواهید شد که درمان نتیجه داده و زندگی عادی سطح پوست شما از سر گرفته شده است.
گاز وازلینه برای سوختگی
برای پانسمان سوختگی شما پماد از پماد سوختگی و گاز وازلین استفاده کنید. پانسمان شما باید هر روز عوض شود. وسایلی که در خانه به آن نیاز خواهید داشت:
- پماد سوختگی
- گاز وازلینه یا گاز استریل
- وازلین، در صورتی که به گاز وازلینه دسترسی نداشتید.
منبع: https://faanistore.com/موارد-استفاده-از-گاز-وازلینه/
آیا با اکوکاردیوگرام می توان رگ های مسدود شده را تشخیص داد؟
مواردی وجود دارد که توسط اکوکاردیوگرام مشخص نمی شود. یکی از مواردی که اکو قادر به تشخیص آن نیست، گرفتگی یا انسداد عروق است. تست های پزشکی دیگری وجود دارد که در تشخیص گرفتگی عروق بسیار عالی هستند، اما اکوکاردیوگرافی شامل آن ها نمی‌شود. به خواندن این مقاله ادامه دهید تا اطلاعات بیشتری کسب کنید.
چرا اکوکاردیوگرام ها نمی توانند انسداد رگ های قلب را نشان دهند؟
به طور کلی، به علت اینکه شریان های کرونر بسیار کوچک هستند، در اکوکاردیوگرام دیده نمی شوند. فناوری سونوگرافی، طی سال های گذشته به طور قابل توجهی پیشرفت کرده است. به حدی که ما با تکنولوژی های جدید سونوگرافی، مانند سونوگرافی اولتراسوند (مافوق صوت) سه بعدی و بالا بردن عوامل کیفیت تصویر، مانند Definity، قادر به بررسی برخی از ساختار های قلب -که قبلاً هرگز نتوانسته‌ایم آن ها را ببینیم- هستیم و بعید نیست که به زودی بتوانیم عروق کرونر را به صورت بهتری به تصویر بکشیم و انسداد آن را بهتر تشخیص دهیم.
با این حال، مواردی وجود دارد که ما می توانیم به کمک آنها منشأ شریان کرونر را ببینیم. اما این بخش کوچکی که می توانیم ببینیم محل انسداد نبوده، و برای همه ی افراد قابل مشاهده نیست.
آیا می توانید استنت ها را در اکوکاردیوگرام ببینید؟
متاسفانه نه. استنت ها، در اکوکاردیوگرام دیده نمی شوند، با این حال، تکنسین اکو ممکن است گاهی اوقات، سایه ایجاد شده توسط استنت را مشاهده کند. اما به طور معمول، خیر، شما به همین راحتی نمی توانید استنت را در اکوکاردیوگرام ببینید.
روش های تشخیص گرفتگی عروق قلب
۱- آیا نوار قلب گرفتگی عروق را نشان میدهد؟
نوار قلب معمولا قدم اول بررسی مرحله اول در بررسی های تکمیلی قلبی عروقی می باشد. و اطلاعات بسیار مفیدی را در اختیار پزشک قرار می دهد. از جمله در تشخیص سکته های قلبی در گذشته و یا سکته قلبی در حال وقوع بسیار کمک کننده می باشد.
هر چند نوار قلب نرمال رد کننده بیماری های قلبی عروقی نیست و ممکن است فردی دچار تنگی های مهمی در عروق قلب خود باشد، ولی نوار قلب وی در حال استراحت کاملا نرمال باشد.
۲-استرس تست
از آنجایی که گفتیم در مراحلی از بیماری عروق کرونر بیماران در حال استراحت بی علامت هستند. فقط در حین فعالیت دچار علامت می شوند. تست هایی طراحی شده است که ضربان قلب بیمار را بالا برده و سپس ارزیابی های لازم انجام شود. به این نوع تست ها استرس تست گفته می شود که شامل: تست ورزش ، استرس اکو و اسکن هسته ای قلب می‌باشد.
در این تست ها جهت افزایش ضربان قلب از بیمار خواسته می شود که روی تردمیل یا دوچرخه ی ثابت شروع به فعالیت کرده و در آن دسته از بیماران که امکان فعالیت ورزشی ندارند، می توانند جهت افزایش ضربان از دارو استفاده کرد.
۳-اسکن هسته ای قلب
یک روش تشخیصی غیرتهاجمی جهت تشخیص بیماری عروق کرونر می باشد. در این روش ابتدا یک راه وریدی روی دست شما تعبیه می شود سپس ماده حاجب از این طریق تزریق شده و تصاویری از عروق قلب شما تهیه می شود.
در صورت شک به بیماری عروق کرونر، پزشک شما ممکن است یک یا چند مورد از تست هایی را که ذکر کردیم برای شما درخواست نماید. و در صورتی که بر اساس نتایج به دست آمده از این تست ها بیماری عروق کرونر برای شما مطرح باشد، قدم آخر و قطعی جهت تشخیص آنژیوگرافی عروق کرونر می باشد.
۴-آنژیوگرافی
آنژیوگرافی یک روش برای تشخیص بیماری عروق کرونر بوده که در آن با استفاده از پرتو ایکس جهت مشاهده عروق قلب استفاده می شود. با این روش تشخیصی امکان بررسی وجود تنگی در عروق قلب فراهم می شود. آنژیوگرافی عروق کرونری در در واقع گروهی از اقدامات تشخیصی است که تحت عنوان کاتتریزایسیون نامیده می شوند.
۵- اکو کاردیوگرافی
دستگاه اکوکاردیوگرافی مانند دستگاه سونوگرافی بوده هر چند در جزئیات تفاوت هایی با هم دارند. اکوکاردیوگرافی قادر به دیدن عروق قلب نبوده و با اکو می توانیم پمپاژ قلب، حرکت دیواره های قلب و همچنین بیماری های دریچه ایی را به خوبی بررسی کنیم. در حین اکوکاردیوگرافی پزشک متوجه می شود که آیا تمام دیواره های قلب حرکت نرمال داشته و عملکرد پمپی قلب شرکت می کنند یا خیر؟
دیواره هایی از قلب که به خوبی حرکت نمی کنند، در حمله ی قلبی در گذشته دچار آسیب شده اند و یا اکسیژن خیلی کمی دریافت می کنند که این می تواند نشانه ایی از بیماری عروق کرونر باشد. لذا اکو می تواند سکته قلبی را که در گذشته رخ داده است را به خوبی تشخیص دهد.
همچنین در صورتی که در عروق خون رسان به عضله قلب که به تازگی ایجاد شده (بیش از ۹۰ درصد) وجود داشته باشد، این میزان تنگی حتی قبل از وقوع سکته باعث می شود که دیواره ای از قلب که از این رگ خون دریافت می کند، به علت عدم دریافت اکسیژن کافی، حرکت مناسب نداشته و با اکو قابل تشخیص می باشد.
هر چند اکوی نرمال رد کننده وجود تنگی مهم عروق کرونر نمی باشد. زیرا حتی با وجود تنگی هایی حدود ۸۰ درصد و یا بیشتر، همچنان دیواره قلب در حال استراحت به خوبی حرکت کرده و انقباض مناسبی خواهند داشت.