از میوکاردیت چه می دانید؟

میوکاردیت چیست؟

میوکاردیوم، دیواره عضلانی قلب یا همان عضله قلب است. با منقبض شدن این عضله، خون از قلب پمپاژ می شود و با برگشتن خون به قلب این عضله دوباره شل (ریلکس) می شود. غشای خارجی صاف میوکاردیوم را اپی کاردیوم می نامند.  پوشش داخلی آن آندوکاردیوم نامیده می شود.میوکاردیت، التهاب میوکاردیوم است.

هنگامی که قلب ملتهب می شود، به دلیل تورم و آسیب رسیدن به سلول هایش نمی تواند خون را پمپاژ کند. اگر سیستم ایمنی بدن شما برای مقابله با التهاب ایجاد شده شروع به تولید و ارسال آنتی بادی کند، ممکن است عضله قلب حتی آسیب بیشتری هم ببیند. گاهی اوقات، آنتی بادی های تولید شده برای مقابله با التهاب، به بافت های قلب حمله می کنند.اگر سلول های عضله قلب بیش از حد آسیب ببیند، عضله قلب ضعیف می شود.

در برخی موارد، این روند خیلی سریع اتفاق می افتد و منجر به نارسایی قلبی یا حتی مرگ ناگهانی می شود. در اکثر مواقع، قلب سعی می کند با تغییر دادن سلول های آسیب دیده یا مرده ی عضله قلب به بافت اسکار، خود را بهبود بخشد.

بافت اسکار مانند بافت عضله قلب نیست زیرا منقبض نمی شود و نمی تواند به پمپاژ قلب کمک کند. اگر میزان بافت اسکار تشکیل شده در قلب زیاد باشد، می تواند منجر به نارسایی احتقانی قلب یا کاردیومیوپاتی متسع (گسترده) شود.

علت بروز میوکاردیت

میوکاردیت یک بیماری نادر است.

التهاب عضله قلب ممکن است در اثر موارد ذکر شده در زیر ایجاد شود:

• یک عفونت ویروسی، باکتریایی و یا قارچی
• تب روماتیسمی، که در صورتی رخ می دهد که حمله آنتی بادی هایی که بدن شما برای مقابله با عفونت استرپتوکوکی تولید و ارسال کرده است، به جای حمله به عفونت به بافت های مفاصل یا قلب شما حمله کند
• مسمومیت دارویی یا شیمیایی
• بیماری های بافت همبند، مانند لوپوس یا آرتریت روماتوئید (روماتیسم مفصلی)

 علائم بیماری میوکاردیت

1. ممکن است در موارد خفیف میوکاردیت، هیچ علائمی نداشته باشید.
2. ممکن است تب کنید و یا در قفسه ی سینه ی خود احساس درد داشته باشید و یا حس خستگی مفرط داشته باشید، به صورتی که تصور کنید دچار سرماخوردگی یا آنفولانزا شده اید.
3. در برخی از افراد، ضربان قلب نامنظم (آریتمی) و یا مشکل در تنفس نیز مشاهده شده است.
4. در اکثر مواقع، اگر میوکاردیت خفیف باشد بدون هیچگونه آسیب دائمی از بین می رود.
5. در رابطه با میوکاردیت جدی، تا زمانی که علائم نارسایی قلبی نداشته باشید، تشخیص داده نمی شوند.
6. گاها پیش می آید که میوکاردیت جدی نیز خود به خود از بین بروند، ولی در اکثر مواقع میوکاردیت قلبی باعث به وجود آمدن آسیب های مداوم و برگشت ناپذیر به عضله ی قلب می شود.

دکتر آرزو خسروی متخصص قلب و عروق

 پرسش از دکتر

علت تیر کشیدن قلب

علت تیر کشیدن قلب در کودکان

رایج ترین علت درد قفسه سینه و تیر کشیدن قلب در کودکان و نوجوانان، درد دیواره قفسه سینه است. دیواره قفسه سینه اصطلاحی است که برای ساختارهای محافظتی و احاطه کننده ریه ها، بکار گرفته می شود. از جمله این ساختار ها می توان به دنده ها و استخوان جناغ اشاره کرد.

ما همواره از علت درد دیواره قفسه سینه آگاه نیستیم اما این پدیده معمولا با دردی تیز و مختصر همراه است که هنگام دم (فرو بردن هوا) بدتر می شود.

آسیب استخوان‌های قفسه سینه

آسیب به دنده ها، استخوان جناغ یا دیگر استخوان های موجود در قفسه سینه و کمر نیز می تواند سبب درد در دیواره قفسه سینه شود. علاوه بر این موارد، عضلات و مفاصل مختلفی در ناحیه سینه وجود دارند که می توانند دردناک، ملتهب یا کشیده شوند. علل این موارد می تواند شامل عفونت یا آسیب از جمله آسیب های ناشی از ورزش یا سقوط کردن باشد.

عفونت و سرماخوردگی

گاهی اوقات، یک سرماخوردگی (عفونت سیستم تنفسی فوقانی) یا سرفه مداوم می تواند سبب ایجاد درد در قفسه سینه شود.

رفلاکس اسید معده

برخی کودکان رفلاکس اسید معده (سوزش سر دل) را تحت عنوان درد قفسه سینه توصیف می کنند.

اضطراب و استرس

استرس و اضطراب نیز می توانند احساس درد قفسه سینه را ایجاد کنند.

بیماری قلبی از علل تیر کشیدن قلب

بیماری های قلبی که می توانند سبب درد قفسه سینه در یک کودک شوند شامل موارد زیر هستند:

• پریکاردیت: التهاب کیسه احاطه کننده قلب
• میوکاردیت: عفونت ویروسی قلب
• آریتمی قلبی: ریتم های قلبی سریع و غیر عادی
• انسداد یا دیگر مشکلات شریان های کرونری (عروق کوچکی که خون حاوی اکسیژن را به بافت قلب می رسانند)
• قطع شدن یا پارگی آئورت (شریان اصلی که خون را از قلب خارج کرده و به بافت های بدن می رساند)

برای دیدن مطالب بیشتر در مورد تیر کشیدن قلب کودکان اینجا را کلیک کنید

دکتر سعید یزدانخواه متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی