علائم گرفتگی عروق کرونری قلب

علائم گرفتگی عروق کرونری 

وقتی که عروق کرونر دچار تنگی می شوند این عروق نمی توانند خون حاوی اکسیژن را به میزان کافی به قلب برسانند، خصوصا به دنبال افزایش ضربان قلب همچنین فعالیت یا استرس های روحی.

درد قفسه ی سینه یا آنژین صدری

همانطور که ذکر شد در ابتدای سیر این بیماری، بیماران بدون علامت می باشند. تنگی های کمتر از ۵۰% از نظر بالینی اهمیت نداشته و به هیچ عنوان منجر به بروز علائم نمی شوند. تنگی های مهم از نظر بالینی (بیش از ۶۰%) نیز اغلب در حین استراحت برای بیمار علامتی ایجاد نمی کنند زیرا میزان خونی که در حین استراحت به عضله ی قلب می رسد پاسخگوی نیازهای آن می باشد. 

ولیکن اگر بیمار شروع به فعالیت کرده یا به دنبال استرس های روحی دچار افزایش ضربان قلب شود، دیگر این رگ دچار تنگی پاسخگوی نیازهای عضله ی قلب نبوده و فرد دچار درد قفسه ی سینه می شود.

اکثر بیماران مبتلا به بیماری عروق کرونر در حال استراحت و شرایط روحی مناسب بدون علامت بوده و فقط بیمارانی که دچار حمله ی حاد قلبی  شده اند در حال استراحت دچار درد قفسه ی سینه می شوند و این دسته از بیماران نیازمند پیگیری و درمان اورژانسی می باشند.

شایان ذکر است که درد های قلبی ماهیت خاصی داشته و دردهایی که لحظه ای و گذرا هستند یا به اصطلاح دردهای تیر کشنده و هم چنین دردهایی که به صورت نقطه ایی در قفسه ی سینه احساس می شوند و هم چنین دردهایی که با لمس و فشار شدت آن ها تغییر می کند یا دردهایی که با تغییر پوزیشن ایجاد می شوند، (مثلاً دردی که به دنبال خوابیدن روی دست چپ ایجاد می شود). این دردها اغلب منشاء قلبی نداشته و علل دیگری از قبیل دردهای عضلانی-اسکلتی و مسائل استرسی-اضطرابی و غیره مطرح می باشد.

 تنگی نفس

بعضاً بیماران مبتلا به بیماری عروق کرونر درد قفسه سینه را تجربه نکرده و به جای آن دچار تنگی نفس فعالیتی یا خستگی زودرس می شوند.

این حالت در خانم ها، افراد مسن، بیماران دیابتی و افراد معتاد به مواد مخدر بیشتر دیده می شود.

حمله قلبی

اگر پارگی پلاک چربی در رگ قلب منجر به انسداد کامل و ناگهانی این عروق شود فرد دچار حمله ی حاد قلبی (سکته قلبی) شده که علائم و نشانه های مشخص آن به صورت درد بسیار شدید و فشار دنده در قفسه ی سینه می باشد ممکن است این درد به بازوها یا دست ها و یا فک تحتانی انتشار یابد و این درد ممکن است با تنگی نفس، تعریق، تهوع و استفراغ همراه باشند.

درمان بیماری عروق کرونر معمولا شامل تغییر سبک زندگی و در صورت لزوم مصرف برخی داروها و انجام برخی اقدامات پزشکی است.
مطالب بیشتر...

نحوه آمادگی برای استفاده از هولتر

آمادگی برای استفاده از هولتر

پزشک در صورت تجویز استفاده از پایشگر هولتر، یک جلسه ملاقات را جهت اتصال دستگاه به بیمار برنامه ریزی می کند. بهتر است بیماران قبل از رفتن به این ملاقات، حمام کنند. اغلب پایشگر ها قابل جدا کردن نبوده و پس از شروع به کار باید خشک نگه داشته شوند.

در هنگام ملاقات با پزشک، یک تکنسین حسگر ها را بر روی سینه بیمار قرار داده و ضربان قلب فرد از طریق آن ها سنجش می شود. امکان دارد جهت اتصال بهتر حسگر ها به سینه مقداری از مو های سینه بیماران مرد تراشیده شود. سپس، حسگر ها با استفاده از چند سیم به دستگاه ثبت کننده متصل شده و نحوه استفاده صحیح از دستگاه به بیمار آموزش داده می شود. حسگر و دستگاه به ترتیب به اندازه یک سکه و یک دسته کارت بازی هستند. پس از جای گذاری حسگر ها و دریافت راهنمایی های لازم، فرد مطب پزشک را ترک کرده و به فعالیت های روزمره خود ادامه می دهد.

موارد قابل انتظار در حین آزمایش

هولتر قلب بدون درد و غیر تهاجمی است. حسگر ها و سیم ها در زیر لباس ها پنهان شده و دستگاه پایشگر نیز بر روی کمربند شلوار نصب می شود. پس از شروع فعالیت هولتر، افراد باید از بیرون آوردن دستگاه حتی در موقع خواب اجتناب کنند. پزشک یک فرم به بیمار ارائه می دهد تا فعالیت ها و علائم همزمان با آن ها را یادداشت کند. در صورت داشتن هر کدام از علائم زیر یادداشت آن ها بسیار اهمیت دارد:

-تپش یا لرزش قلب

-بی نظمی در تپش قلب

-تنگی نفس

-درد قفسه سینه

-احساس سبکی سر

افراد باید علاوه بر علائم، فعالیت خود در آن زمان را نیز ثبت کنند. مدت لازم برای پوشیدن دستگاه هولتر را پزشک قلب مشخص می کند. این مدت بسته به نظر او و شدت علائم قلبی از 24 تا 48 ساعت متغیر است. پایشگر های هولتر بی سیم می توانند تا چندین هفته استفاده شوند.

ادامه مطلب...