کودک شما ممکن است، مانند هر فرد دیگری، غالبا بین هر یک الی سه ساعت، یکبار، یا به ندرت چهار تا شش بار در روز ادرار کند.
در صورتیکه او بیمار یا تب دار است، یا در مواردی که هوا بسیار گرم باشد، ادرار خروجی معمول او ممکن است به نیمی از این مقدار کاهش یابد، که این امری طبیعی است در صورتیکه ادرار دردناک نباشد. اگر نوزاد شما حین دفع ادرار دچار هرگونه ناراحتی یا پریشانی شد، سریعا به پزشک اطفال اطلاع دهید چرا که این امر می تواند نشانه ی عفونت یا برخی از مشکلات دیگر در مجرای ادراری باشد.
در یک کودک سالم، ادرار، زرد روشن مایل به زرد تیره می باشد. (هرچه رنگ تیره تر باشد، ادرار غلیظ تر خواهد بود، زمانی که کودک شما به اندازه کافی مایعات ننوشد، ادرار او غلیظ تر خواهد بود). گاهی اوقات شما یک لکه صورتی روی پوشک کودک خود می بینید که ممکن است آن را با خون اشتباه بگیرید.
در حقیقت، این لکه، معمولاً نشانه ای از ادرار بسیار غلیظ می باشد که به رنگ صورتی می باشد. تا زمانی که نوزاد شما حداقل 4 پوشک را در طول روز خیس می کند، احتمالاً هیچ دلیلی برای نگرانی وجود ندارد، اما اگر لکه صورتی هنوز هم وجود داشت، حتما با پزشک اطفال مشورت کنید.
وجود خون واقعی در ادرار یا لکه خونی بر روی پوشک هرگز طبیعی نیست و پزشک اطفال باید سریعا در جریان قرار داده شود. این امر ممکن است چیز خاصی جز یک یک زخم کوچک ناشی از بثورات پوستی نباشد، اما احتمال دارد علامت یک مشکل جدی تر نیز باشد.
اگر این خونریزی همراه با علائم دیگر، مانند درد شکمی یا خونریزی در نواحی دیگر باشد، فوراً برای نوزاد خود به دنبال مراقبت پزشکی باشید. وجود خون در ادرار کودکان غیرمعمول نیست و می تواند دلایل مختلفی داشته باشد، بسیاری از آنها خود به خود از بین رفته و یا به آسانی قابل درمان هستند.
وجود خون در ادرار را هماتوری می گویند. در برخی موارد ادرار در توالت یا لیوان طبیعی بنظر می رسد اما زیر میکروسکوپ، خون قابل مشاهده است که به آن هماتوری میکروسکوپی می گویند. هماتوری آشکار زمانی می باشد که خون در توالت یا در لیوان قابل مشاهده باشد. ادرار ممکن است صورتی، قرمز یا به رنگ چای یا نوشابه به نظر برسد.
وجود خون در ادرار می تواند ناشی از هرگونه اختلالی در مجرای ادراری باشد. خون در ادرار ممکن است از کلیه ها، حالب ها (لوله هایی که کلیه ها را به مثانه وصل می کنند)، مثانه(جایی که ادرار ذخیره می شود)، یا پیشابراه (مجرای خروج ادرار) نشات گرفته باشد. بسیاری از کودکان سالم دارای هماتوری میکروسکوپی هستند که ظرف چند هفته رفع می شود.
به خاطر داشته باشید:
ادرار به رنگ قرمز یا تیره همیشه به معنای وجود خون در ادرار نیست. گاها مصرف، داروهای خاص یا رنگ های غذا می توانند موجب تغییر رنگ ادرار شوند. اما در صورتی که از علت آن مطمئن نیستید، حتما با پزشک اطفال صحبت کنید.
دلایل هماتوری یا خون در ادرار در کودکان شامل موارد زیر می شود:
به گفته کلینیک قلب سلامت (ghalbe-salamat.com) هنگامی که فردی در حال مرگ است، معمولا سیستم های هم بسته و مشخصی در بدن او در حال مرگ و از کار افتادن هستند. اغلب اوقات، مشکل در عملکرد قلب و ریه ها عامل مرگ افراد هستند. هنگامی که صحبت از عوامل مرگ یک فرد در خواب به میان می آید، باید به دنبال عواملی بود که بر این دو سیستم بدن تاثیر می گذارند. نارسایی پیش رونده سیستم تنفسی به صورت تدریجی بر عملکرد قلب و دیگر سیستم های بدن نیز تاثیر می گذارد. کاهش حاد عملکرد قلبی همچون یک حمله قلبی شدید به سرعت بر جریان خون رونده به مغز تاثیر گذاشته و در نتیجه سبب نارسایی سریع سیستم تنفسی می شود. از دیگر عوارض نارسایی قلب، ادم ریوی است که در آن ریه ها به سرعت از مایعات پر می شوند.
شواهد قابل توجهی مبنی بر این موضوع وجود دارند که عملکرد قلبی می تواند در حین خواب تحت فشار قرار گیرد. خواب REM یا دارای حرکات سریع چشم به طور ویژه ای می تواند خطر اختلال در عملکرد قلبی را در هنگام صبح بیشتر کند. همچنین به نظر می رسد که یک الگوی 24 ساعته از اختلال در عملکرد قلب وجود دارد که در آن مشکلات قلبی اغلب در انتهای شب یا نزدیک به زمان بیدار شدن رخ می دهند.

1- آپنه خواب
آپنه خواب در حداکثر 70 درصد بیماران نارسایی قلبی وجود دارد. آپنه خواب دارای دو نوع انسدادی و مرکزی است. آپنه انسدادی خواب رایج ترین نوع آن بوده که در آن عضلات پشت حلق با انقباض بیش از حد خود در هنگام خواب سبب انسداد نسبی یا کامل مسیر هوایی می شوند. آپنه مرکزی خواب بیشتر در موارد شدید تر نارسایی قلبی مخصوصا در مردان بروز می دهد. در برخی موارد نارسایی قلبی، امکان ابتلا به هر دو نوع امکان پذیر است. هر دوی این انواع، آپنه خواب سبب اختلال در تنفس شبانه و خستگی در طول روز می شود. انواع آپنه خواب سبب افت دوره ای سطح اکسیژن خون می شوند که در نتیجه این وضعیت، سطح آدرنالین در بدن افزایش یافته و فرد از خواب بیدار می شود. تمامی این فعالیت ها برای کنترل نارسایی قلب مضر هستند.
2- ارتوپنه
بسیاری از بیماران مبتلا به نارسایی قلب ارتوپنه را نیز تجربه می کنند. ارتوپنه به شرایطی گفته می شود که فرد در هنگام دراز کشیدن احساس تنگی نفس کرده، در هنگام شب دچار قطعی حمله ای تنفس شده و پس از 1 تا 2 ساعت خواب با تنگی نفس از خواب بیدار می شود. این موارد با فشار بطنی و بیش باری قلب ارتباط دارند. هر دوی این اختلالات در هنگام نشستن یا ایستادن بهبود می یابند.
3- اختلال حرکات متناوب اندام ها (PLMD)
در این اختلال، افزایش سیگنال های عصبی در دست و پا سبب حرکت ناخود آگاه آن ها در خواب و بیدار شدن فرد می شود. فرد مبتلا این حرکات را به دلیل سریع و کوتاه بودن به یاد نمی آورد. با این حال، چنین حرکاتی سبب اختلال در خواب، بیدار شدن و احساس خستگی در فرد می شوند.

4- بی خوابی
بی خوابی اغلب با بیماری های مزمنی همراه است که معمولا عامل آن هستند. افراد در صورت ابتلا به یک بیماری مزمن، اغلب درجه ای از نگرانی یا اضطراب را نیز تجربه خواهند کرد. گاهی اوقات، این اضطراب مربوط به بستری شدن در بیمارستان، برنامه های مصرف دارو یا کاهش سطح فعالیت است. تمامی این موارد بر توانایی در خوابیدن تاثیر گذار هستند.