نحوه آمادگی برای استفاده از هولتر

آمادگی برای استفاده از هولتر

پزشک در صورت تجویز استفاده از پایشگر هولتر، یک جلسه ملاقات را جهت اتصال دستگاه به بیمار برنامه ریزی می کند. بهتر است بیماران قبل از رفتن به این ملاقات، حمام کنند. اغلب پایشگر ها قابل جدا کردن نبوده و پس از شروع به کار باید خشک نگه داشته شوند.

در هنگام ملاقات با پزشک، یک تکنسین حسگر ها را بر روی سینه بیمار قرار داده و ضربان قلب فرد از طریق آن ها سنجش می شود. امکان دارد جهت اتصال بهتر حسگر ها به سینه مقداری از مو های سینه بیماران مرد تراشیده شود. سپس، حسگر ها با استفاده از چند سیم به دستگاه ثبت کننده متصل شده و نحوه استفاده صحیح از دستگاه به بیمار آموزش داده می شود. حسگر و دستگاه به ترتیب به اندازه یک سکه و یک دسته کارت بازی هستند. پس از جای گذاری حسگر ها و دریافت راهنمایی های لازم، فرد مطب پزشک را ترک کرده و به فعالیت های روزمره خود ادامه می دهد.

موارد قابل انتظار در حین آزمایش

هولتر قلب بدون درد و غیر تهاجمی است. حسگر ها و سیم ها در زیر لباس ها پنهان شده و دستگاه پایشگر نیز بر روی کمربند شلوار نصب می شود. پس از شروع فعالیت هولتر، افراد باید از بیرون آوردن دستگاه حتی در موقع خواب اجتناب کنند. پزشک یک فرم به بیمار ارائه می دهد تا فعالیت ها و علائم همزمان با آن ها را یادداشت کند. در صورت داشتن هر کدام از علائم زیر یادداشت آن ها بسیار اهمیت دارد:

-تپش یا لرزش قلب

-بی نظمی در تپش قلب

-تنگی نفس

-درد قفسه سینه

-احساس سبکی سر

افراد باید علاوه بر علائم، فعالیت خود در آن زمان را نیز ثبت کنند. مدت لازم برای پوشیدن دستگاه هولتر را پزشک قلب مشخص می کند. این مدت بسته به نظر او و شدت علائم قلبی از 24 تا 48 ساعت متغیر است. پایشگر های هولتر بی سیم می توانند تا چندین هفته استفاده شوند.

ادامه مطلب...

قرص چربی خون آتورواستاتین

قرص چربی خون آتورواستاتین متعلق به گروهی از داروها به نام استاتین‌ها است. اگر کلسترول خون شما بالا باشد، این قرص برای پایین آوردن آن تجویز می‌شود. همچنین از این دارو برای جلوگیری از بیماری های قلبی، مانند حملات مغزی و قلبی استفاده می‌شود. 

اگر سابقه خانوادگی بیماری قلبی یا بیماری مزمن مانند دیابت نوع 1 یا 2 و یا آرتریت روماتوئید دارید، ممکن است پزشک برای شما قرص آتورواستاتین با دوزهای 10 ،20 یا 40 تجویز کند. آتورواستاتین با نام تجاری لیپیتور نیز خوانده می‌شود.

آتورواستاتین 20

لازم به ذکر است که قرص چربی خون آتورواستاتین 20 با قرص آتورواستاتین هیچ تفاوتی از لحاظ کاربرد ندارد.

بهترین زمان مصرف قرص آتورواستاتین

معمولا آتورواستاتین روزی یکبار استفاده می‌شود. این دارو به صورت قرص خوراکی و قرص جویدنی (برای کسانی که در بلع داروها مشکل دارند) در بازار موجود است. به شرطی که زمان روزانه آن مشخص باشد و تغییر نکند، می‌توانید هر زمانی که می‌خواهید آن را مصرف کنید.

گاهش اوقات پزشکان مصرف آن را در عصر‌ها توصیه می‌کنند. به این دلیل که بدن شما بیشترین کلسترول را در شب می‌سازد. اگر مطمئن نیستید که چه زمانی داروی خود را مصرف کنید، با داروساز یا پزشک خود مشورت کنید. این دارو معده را ناراحت نمی کند، بنابراین می‌توانید آن را با غذا یا بدون غذا مصرف کنید.

قرص آتورواستاتین را با یک لیوان آب کامل ببلعید. اگر قرص های جویدنی به شما داده شده است، می‌توانید آنها را بجوید یا با یک لیوان آب آن را کامل ببلعید. حتی اگر حس می‌کنید که خوب شده اید، به مصرف دارو ادامه دهید، زیرا از مزایای این دارو در سلامتی هم باید استفاده کنید. اکثر بیماران با کلسترول بالا هیچ علامتی ندارند.

عوارض قرص آتورواستاتین

این عوارض در بیش از 1 نفر از هر 100 نفر اتفاق می‌افتد و نسبتا شایع هستند. برخی از عوارض جانبی ممکن است بعد از چند روز اول بهبود یابد، زیرا بدن شما به دارو عادت می‌کند. به مصرف دارو ادامه دهید، اما اگر عوارض جانبی زیر شما را آزار می‌دهد یا از بین نمی‌رود با پزشک یا داروساز خود مشورت کنید

• احساس بیماری (حالت تهوع) یا سوء هاضمه
• سردرد
• درد در کمر یا مفاصل شما
• خون دماغ شدن
• گلو درد
• علائم شبیه سرماخوردگی، مانند آبریزش بینی، انسداد بینی یا عطسه
• یبوست یا باد شکم
• اسهال
• دردهای عضلانی، حساسیت در لمس یا ضعف غیر قابل توضیح را بلافاصله به پزشک اطلاع دهید.

ادامه مطلب:  https://drnaderafshari.ir/2163

زندگی بعد از سکته قلبی

لازم است بدانید بهبودی پس از سکته قلبی ممکن است ۸-۶ هفته طول بکشد و در این مدت لازم است به توصیه های زیر به دقت عمل کنید:

۱- از فعالیت های سنگین و هر فعالیتی که باعث ایجاد درد قفسه سینه یا تنگی نفس و خستگی می شود خودداری کنید. توجه داشته باشید که مدت فعالیت اهمیتی ندارد بلکه شدت فعالیت اهمیت دارد.

۲- فعالیت های خود را به تدریج افزایش دهید. برای مثال بعد از ترخیص از بیمارستان با پیاده روی روزانه و فاصله کوتاه شروع کنید و به تدریج هر روز مسیر خود را چندین قدم افزایش دهید.

۳_ از ورزش های سنگین مثل وزنه برداری، کار با دستگاه و غیره پرهیز کنید.

۴_بعد از غذا استراحت کنید  از پیاده روی و ورزش در این هنگام خودداری کنید.

۵_ از مواجهه با هوای خیلی سرد و خیلی گرم و بیرون ماندن و قدم زدن در طوفان و باد شدید خودداری کنید.

۶_ از مصرف سیگار، مواد مخدر و مشروبات الکلی پرهیز کنید.

۷_ مصرف چای، قهوه و نوشیدنی های دارای کافئین را محدود کنید.

۸_ رژیم غذایی کم نمک، کم چربی، کم کالری و متناسب با بیماری زمینه ای مثل قند، چربی و فشار خون را رعایت کنید.

۹_ از استرس روحی و فشارهای عصبی تا حد ممکن اجتناب کنید. برای آرامش بیشتر به پیاده روی و تفریحات مناسب بپردازید. در صورتی که احساس افسردگی، خستگی و خواب آلودگی زیاد دارید، می توانید با روانپزشک مشورت کنید.

۱۰_ قند خون خود را در فواصل مرتب چک کنید و هر ماه تا سه ماه اول سپس هر ۳ ماه یکبار به پزشک مراجعه کنید.
۱۱_ معمولا ۴ تا ۵ روز بعد از سکته قلبی می توانید حمام کنید.

توجه داشته باشید بهتر است اولین بار تنها حمام نکنید و از آب خیلی سرد و یا گرم استفاده نکنید. مدت حمام کردن از ۲۰-۱۵ دقیقه بیشتر نباشد. در صورت احساس ضعف، سرگیجه، سیاهی چشم ها و تعریق سریعا از حمام خارج شوید.​

۱۲_تا چهار هفته پس از سکته قلبی از رانندگی کردن خودداری کنید. از هفته چهارم به بعد می توانید رانندگی کنید. به خاطر داشته باشید که از رانندگی طولانی مدت خودداری کنید و حتما هر یک ساعت توقف کرده، چند دقیقه قدم زده، استراحت کنید و سپس به رانندگی ادامه دهید.

۱۳_ زمانی که بیمار قادر باشد دو طبقه پله را بدون ناراحتی بالا و پایین برود و یا دو کیلومتر راهپیمایی کند می تواند فعالیت جنسی خود را آغاز کند. این وضعیت معمولا ۶-۴ هفته بعد از سکته قلبی رخ می دهد.

در صورت بروز علائم زیر باید سریعا به پزشک مراجعه کنید:

علائم را با کلیک بر لینک میتوانید مشاهده کنید: https://drhsnajafi.com/828

دلیل انجام آنژیوگرافی

چرا آنژیوگرافی انجام می شود؟

نتایج آنژیوگرافی می تواند به شما و پزشک کمک کند تا تصمیم بگیرید که چه نوع درمانی برای شما بهتر است.

شما ممکن است تصمیم بگیرید که آزمایش آنژیوگرافی را انجام دهید، چرا که:

• انجام آزمایش آنژیوگرافی می تواند به پزشک شما کمک کند تا بررسی کند که آیا تغییر در درمان می تواند خطر بروز حمله قلبی یا مرگ ناشی از مشکلات قلبی را کاهش دهد یا خیر؟
• تصاویر آنژیوگرافی به پزشک نشان می دهد که پلاکت ها تا چه حدی و در چه نقاطی رگ های شما را دچار انسداد و تنگی کرده اند، ولی این تصاویر بروز حمله ی قلبی را نشان نمی دهند.

صحبت کردن با پزشک راجع به علائم آنژین از اهمیت زیادی برخوردار است.

آیا علائم شما فعالیت های روزمره شما را محدود کرده است و لذت بردن از زندگی را برای شما دشوار کرده است؟

آیا در هنگام فعالیت بدنی سبک، مانند پیاده روی یا بالا رفتن از پله نیز دچار آنژین می شوید؟

اگر داروی آنژین مصرف می کنید و اگر این دارو علائم شما را به اندازه کافی کنترل نمی کند، این موضوع را حتما به پزشک خود اطلاع دهید.

در طول آزمایش شما بیهوش خواهید بود و قادر به تصمیم گیری در مورد روش درمانی نخواهید بود، بنابراین راجع به این مساله که اگر در حین آنژیوگرافی نیاز به انجام آنژیوپلاستی بود، متخصص قلب آن را برای شما انجام دهد یا خیر نیز با پزشک صحبت کنید.

چه زمانی نیازی به انجام آنژیوگرافی نیست؟

۱- اگر خطر بروز حمله قلبی در شما پایین است و یا علائم آنژین را ندارید، معمولا انجام این آزمایش پیشنهاد نمی شود.

۲- اگر بتوانید با مصرف داروها و تغییر دادن سبک زندگی آنژین خود را کنترل کنید، نیازی به انجام این آزمایش ندارید.

۳- اگر سایر آزمایش ها (مانند تست استرس قلبی) به پزشک شما اطلاعات کافی برای درمان شما را بدهند، ممکن است نیازی به انجام آنژوگرام نباشد.

۴- اگر می دانید که نمی خواهید جراحی آنژیوپلاستی یا بای پس انجام دهید، ممکن است این آزمایش را انجام ندهید.

خطرات آنژیوگرافی چیست؟

بیشتر افراد در حین انجام آنژیوگرافی عروق کرونری یا پس از آن دچار مشکلی نمی شوند. حمله قلبی و سکته مغزی به ندرت اتفاق می افتد، اما ممکن است به حدی خطرناک باشد که زندگی فرد را تهدید کند. البته این موارد در افراد مسن یا افرادی که دارای شرایطی هستند که بروز حمله قلبی یا سکته مغزی را افزایش می دهند، بیشتر رخ می دهد.

از دیگر مشکلاتی که ممکن است در طی آنژیوگرافی یا بلافاصله پس از آن رخ دهد، شامل موارد ذکر شده در زیر است:

• پارگی یا بسته شدن ناگهانی عروق
• آسیب دیدن کلیه به دلیل مواد رنگی استفاده شده
• خونریزی یا کبودی در جایی که کاتتر قرار داده شده است.
• واکنش آلرژیک به موادی که برای دیدن عروق استفاده می شود.

شرایطی که می تواند خطر مرگ ناشی از این رویه را افزایش دهد شامل نارسایی قلبی، مشکلات دریچه قلب و بیماری مزمن کلیوی است.

در صورت ابتلا به بیماری قلبی در شریان کرونر اصلی سمت چپ، ممکن است خطر حمله قلبی بیشتر باشد.

داشتن این شرایط به این معنی نیست که با انجام این رویه شما دچار مشکلی خواهید شد. شما و پزشک می توانید درمورد اینکه آیا احتمال بروز مشکلی بیش از حد متوسط ​​است صحبت کنید.

خطر تشعشع آنژیوگرافی

سلول ها و بافت ها همیشه در اثر قرار گرفتن در معرض هر گونه اشعه ای دچار آسیبی جزئی می شوند و این آزمایش نیز خارج از استثنا نیست، چرا که برای انجام این آزمایش از اشعه ایکس استفاده می شود. برخی می گویند که اشعه استفاده شده در این آزمایش می تواند خطر ابتلا به سرطان را افزایش دهد. با این حال خانم های باردار نباید این آزمایش را انجام دهند. اما فرض بر این است که احتمال بروز این آسیب تقریبا مشابه بسیاری از فعالیت های روزمره و اقدامات پزشکی است. خطر آسیب ناشی از اشعه ایکس در مقایسه با مزایای احتمالی آزمایش معمولا بسیار کمتر است.

ادامه مطلب...

آیا زگیل های تناسلی سیاه می شوند؟

زگیل های تناسلی سیاه 

زگیل های تناسلی گاهی اوقات قبل از رفع شدن به صورت خود به خود، دردناک و سیاه می شوند.

زگیل های مسطح، نوعی نادر تر از زگیل ها هستند که ظاهری صاف تر و کوچک تر دارند. این زگیل ها معمولا بر روی صورت یا پشت دست ها پدیدار می شوند.

 زگیل های مقعدی تناسلی، ضایعاتی هستند که در اطراف نواحی تناسلی یا مقعد به وجود می آیند.

در هنگام سفید شدن زگیل تناسلی چه اقدامی باید انجام داد؟

سفید شدن زگیل تناسلی و چروک شدن آن، طبیعی بوده و نشانه ای از پاسخ خوب پوست به درمان است.

آیا رنگ زگیل های تناسلی تغییر می کند؟

زگیل های تناسلی می توانند دارای رنگ پوست یا ترکیب رنگی نزدیک به پوست باشند. رنگ زگیل ها ممکن است در طول زمان تغییر کند. زگیل های تناسلی گاهی کوچک و محو شده، تا در نواحی دیگر بروز دهند.

دکتر انتظاری متخصص زگیل