تشخیص درد سینه ناشی از اضطراب از یک حمله قلبی

چگونه می توان درد سینه ناشی از اضطراب را از یک حمله قلبی تشخیص داد؟

تمایز دو نوع درد در قفسه سینه نسبتا دشوار است. با این حال، برخی از علائم زیر می توانند در این تشخیص مفید باشند:

در حالی که درد سینه در حمله قلبی به وسیله فعالیت بدنی ایجاد می شود، این درد در اضطراب به دلیل مضطرب بودن بروز داده و حتی در هنگام استراحت نیز ادامه می یابد.

درد سینه ناشی از حمله قلبی ظرف چند دقیقه به حداکثر رسیده یا پایدار باقی خواهد ماند اما درد اضطرابی را می توان با فشار دادن بر ناحیه درد آشکار یا تشدید کرد.

درد سینه ناشی از اضطراب تیز، چاقو مانند و متمرکز در یک ناحیه کوچک است اما درد ایسکمیک به صورت فشار، پری یا گرفتگی احساس می شود.

درد سینه ناشی از حمله قلبی به بازو ها، کمر، شانه ها، گردن، گلو یا فک نیز انتشار می یابد.

چه اقداماتی را می توان برای کاهش درد سینه ناشی از اضطراب انجام داد؟

درد سینه ناشی از اضطراب قابل درمان است. با این حال، در صورت تجربه درد سینه باید به پزشک مراجعه کرد. تشخیص دقیق پزشک، جهت شناسایی علت درد سینه ضروری است. پزشک علت درد سینه را بر اساس تاریخچه پزشکی فرد و انجام معاینه های فیزیکی متنوع شناسایی می کند. درمان های دارویی و روانی می توانند برای درمان درد سینه ناشی از اضطراب مفید باشند.

دارو های بنزودیازپین و مهار کننده های باز جذب سروتونین (SSRI)، دو دسته دارویی در زمینه درمان حملات هراس (پانیک) هستند. این دارو ها به شدت موثر بوده و برای حملات مکرر هراس (پانیک) استفاده می شوند. لازم به ذکر است که افراد مبتلا به سو مصرف الکل یا دارو، باید از مصرف دارو های بنزودیازپین خودداری کنند. تاثیر تکنیک های مختلف روان درمانی همچون صحبت کردن و درمان رفتاری ادراکی، در زمینه درمان درد سینه ناشی از اضطراب، اثبات شده است. پس از تشخیص مشکل بیمار، درمان های خانگی و ایجاد تغییرات در سبک زندگی، می تواند در درمان مشکل مفید باشند.

از جمله این موارد می توان به نمونه های زیر اشار کرد:

تنفس عمیق:

تنفس عمیق می تواند اثرات آرام بخشی برای بدن و ذهن داشته باشد. این تکنیک، ضربان قلب را به حالت طبیعی باز می گرداند. ابتدا ریه ها را طی ۱۰ ثانیه از هوا پر کرده، ۱ ثانیه نگه داشته و سپس طی ۱۰ ثانیه دیگر به طور کامل تخلیه کنید.

تکنیک های آرام سازی ذهن:

برخی اقدامات کوچک همچون توجه کردن به موارد یا مکان های خوشایند، می تواند اضطراب را کاهش دهد. این تکنیک سبب رهایی آهسته علائم اختلال هراس (پانیک)، همچون درد سینه می شود. افراد باید بدانند که درد سینه ناشی از اضطراب زندگی آن ها را تهدید نمی کند. خوش بینی و آرام بودن می تواند به رهایی از درد سینه کمک کند.

حفظ سلامت عمومی بدن:

انجام ورزش منظم، مدیریت استرس با تکنیک های مناسب، استراتژی های مقابله با اضطراب، داشتن خواب کافی و مصرف یک رژیم غذایی متعادل، می تواند به پیشگیری از علائم حمله هراس همچون درد قفسه سینه کمک کند. کافئین، سیگار و الکل اضطراب را تشدید کرده و باید از مصرف آن ها خودداری شود.

---

دکتر مرعشی زاده متخص قلب در تهران

دلایل مرتبط با قلب

 حمله قلبی

هر وقت که صحبت از درد قفسه سینه می شود، حمله قلبی معمولا اولین زنگ خطری است که ذهن شما به صدا در می آورد. حمله قلبی می تواند با درد خفیف در سمت چپ قفسه سینه شروع شود که می تواند به تدریج، یا به طور ناگهانی شدید شود. اساسا حملات قلبی زمانی رخ می دهند که عضله قلب به اندازه کافی خون غنی از اکسیژن دریافت نکند و در نتیجه آسیب ببیند. انسداد یا ایجاد لخته در عروق کرونر یا پارگی شریان آئورت نیز، معمولا می توانند باعث این مساله باشند.

علائم مرتبط دیگر عبارت است از:

احساس فشار، گرفتگی و گزگز در مرکز قفسه سینه

احساس دردی که از سینه به بازو ها، فک، گردن، کمر یا شکم منتشر می شود.

احساس سبکی سر یا سر گیجه

تعریق

تنگی نفس

احساس کسالت

یک احساس اضطراب طاقت فرسا

سرفه یا خس خس سینه

به اورژانس بروید! حملات قلبی شوخی بردار نیست. اگر درد قفسه سینه شما بیش از چند دقیقه طول کشید، حتما بلافاصله به اورژانس بروید.

پریکاردیت (یا التهاب پرده های دور قلب)

اگر پریکاردیوم (اساسا دو لایه نازک از پرده دور قلب) ملتهب شود، می تواند باعث ایجاد درد شدید در سمت چپ یا مرکز قفسه سینه شود. همچنین ممکن است از ناحیه یک یا هر دو شانه، درد داشته باشید و هنگام تنفس یا دراز کشیدن ممکن است احساس بدتری داشته باشید.

آنژین (یا کاهش جریان خون در قلب)

درد ناشی از آنژین، معمولا در سمت چپ قفسه سینه احساس می شود و می تواند آزار دهنده و یا به حالت گرفتگی یا سنگینی در قفسه سینه باشد (همچنین ممکن است درد شدیدی مانند خنجر خوردن را احساس کنید). این درد ممکن است به سمت بازوی چپ، گردن، فک یا کمر نیز منتشر شود.

استرس یا فعالیت های جسمی می تواند درد را ایجاد کند و معمولا پس از استراحت این درد از بین می رود.

آنژین می تواند علامت بیماری میکرووسکولار یا عروق ریز کرونر (MVD) باشد، که بیشتر در خانم ها دیده می شود.

میوکاردیت (یا التهاب دیواره قلب)

درد قفسه سینه ی مربوط به میوکاردیت، معمولا به سمت چپ سینه نشر پیدا می کند و در اثر التهاب لایه عضلانی دیواره قلب، ایجاد می شود. این عارضه می تواند منجر به بروز ضربان قلب غیر طبیعی، درد در قفسه سینه و مشکل تنفسی شود. در موارد شدید، این عارضه می تواند منجر به لخته شدن خون و درنتیجه بروز حمله قلبی یا سکته مغزی و حتی نارسایی قلبی شود.

کاردیومیوپاتی (یا همان عضله قلب)

کاردیومیوپاتی عارضه ای است که بر روی عضله قلب تاثیر می گذارد و معمولا در سمت چپ قفسه سینه احساس می شود (البته در صورت وجود علائم).

این علائم شامل موارد ذکر شده در زیر است:

• تنگی نفس
• سرگیجه
• تپش قلب
• تورم مچ پاها، ساق پاها، کف و انگشتان پاها، دست ها یا شکم

دکتر مرعشی زاده متخصص قلب در تهران

چرا ممکن است من نیاز به انجام اسکن هسته ای داشته باشم؟

 نیاز به انجام اسکن هسته ای 

در صورت وجود درد قفسه ی سینه

جهت تشخیص بیماری عروق کرونر (تنگ شدگی خون رسان عروق قلب)

بعد از سکته ی قلبی جهت ارزیابی میزان آسیب قلب

جهت ارزیابی میزان جریان خون عضله ی قلب بعد انجام عمل باز یا تعبیه ی استنت

جهت ارزیابی وجود بافت زنده در عضله ی قلب قبل از تصمیم گیری به باز کردن عروق توسط عمل باز یا آنژیوپلاستی در افرادی که قبلا دچار سکته های وسیع قلبی شده باشند.

بررسی وجود بافت آسیب دیده در عضله ی قلب به دلایلی غیر از بیماری عروق کرونر.

خطرات اسکن هسته ای قلب چیست؟

— در حین ورزش، در موارد نادر ممکن است، به علت استرسی که به قلب، از طریق ورزش وارد می شود، نامنظمی قلبی، درد سینه و حتی حمله ی قلبی رخ دهد.

— آنژیوکتی که وارد دست شما می شود، ممکن است کمی ایجاد درد کند و همچنین تزریق ماده رادیواکتیو ممکن است منجر به احساس ناخوشایندی در محل تزریق شود. واکنش های حساسیتی به ماده رادیواکتیو خیلی نادر است.

— اگر برای وارد کردن استرس به قلب از دارو استفاده شده باشد، ممکن است بیمار دچار سرگیجه، تهوع، لرز و یا تنگی نفس و یا درد سینه گذرا شود.

عکس هسته ای قلب

عواملی که می توانند در نتایج به دست آمده اختلال ایجاد کنند:

• استفاده از دارو های حاوی تئوفیلین.
• استفاده از کافئین، طی ۴۸ ساعت قبل از انجام تست.
• استفاده از سیگار یا هرگونه تنباکو، طی ۴۸ ساعت قبل از انجام تست.
• استفاده از دارو های قلبی که توانایی کاهش ضربان قلب را دارند یا نیترات ها که توانایی گشاد کردن عروق قلب را دارند.
• در صورتی که ضربان ساز قلبی دارید به پزشک خود اطلاع دهید.
• منبع:
• https://drmarashizadeh.com/heart-scan/

کلر چگونه استفاده می شود؟

کلر از کجا یافت می شود و چگونه از آن استفاده می شود

 مهمترین کاربرد کلر به عنوان سفید کننده، در تولید کاغذ و پارچه است، اما در ساخت سموم دفع آفات (حشره کش ها)، لاستیک و حلال ها نیز مورد استفاده قرار می گیرد.

کلر برای از بین بردن باکتری های مضر در آب آشامیدنی و آب استخر نیز استفاده می شود. همچنین از کلر به عنوان بخشی از فرایند بهداشت، برای پسماند های صنعتی و فاضلاب استفاده می شود.

سفیدکننده ی کلر خانگی در صورت مخلوط شدن با کلر های خاص دیگر می تواند گاز کلر را آزاد کند. کلر در طول جنگ جهانی اول به عنوان یک سلاح جنگی و برای عامل خفگی (ریوی) استفاده می شد.

چطور ممکن است فردی به کلر آلوده شود

خطر آلوده شدن به کلر، بستگی به میزان نزدیکی افراد به محل انتشار کلر دارد. اگر گاز کلر در هوا آزاد شود، ممکن است فرد از طریق تماس پوستی یا تماس چشمی به این ماده آلوده شود.

همچنین ممکن است فرد در اثر تنفس هوای حاوی کلر نیز به این گاز آلوده شود. اگر مایع کلر در آب آزاد شود، ممکن است فرد با لمس کردن یا نوشیدن آب حاوی کلر به این ماده آلوده شود.

در صورت تماس مایع کلر با غذا، ممکن است فرد با خوردن این غذا به ماده ی کلر آلوده شود. گاز کلر از هوا سنگین تر است، بنابراین در ارتفاع پایین و نزدیکی سطح زمین نشست می کند.

کلر چگونه کار می کند

میزان مسمومیت ناشی از کلر به میزان کلری که فرد در معرض آن قرار گرفته، نحوه ی آلوده شدن به این ماده و مدت زمان مواجهه با کلر بستگی دارد.

وقتی گاز کلر با بافت های مرطوب بدن مانند چشم، گلو و ریه ها تماس پیدا می کند، اسیدی تولید می کند که می تواند به این بافت ها آسیب برساند.

منبع مطلب:

https://pakan-palayesh.com/

چه زمانی نیازی به انجام آنژیوگرافی نیست؟

۱- اگر خطر بروز حمله قلبی در شما پایین است و یا علائم آنژین را ندارید، معمولا انجام این آزمایش پیشنهاد نمی شود.

۲- اگر بتوانید با مصرف داروها و تغییر دادن سبک زندگی آنژین خود را کنترل کنید، نیازی به انجام این آزمایش ندارید.

۳- اگر سایر آزمایش ها (مانند تست استرس قلبی) به پزشک شما اطلاعات کافی برای درمان شما را بدهند، ممکن است نیازی به انجام آنژوگرام نباشد.

۴- اگر می دانید که نمی خواهید جراحی آنژیوپلاستی یا بای پس انجام دهید، ممکن است این آزمایش را انجام ندهید.

خطرات آنژیوگرافی چیست؟

بیشتر افراد در حین انجام آنژیوگرافی یا پس از آن دچار مشکلی نمی شوند. حمله قلبی و سکته مغزی به ندرت اتفاق می افتد، اما ممکن است به حدی خطرناک باشد که زندگی فرد را تهدید کند. البته این موارد در افراد مسن یا افرادی که دارای شرایطی هستند که بروز حمله قلبی یا سکته مغزی را افزایش می دهند، بیشتر رخ می دهد.

از دیگر مشکلاتی که ممکن است در طی آنژیوگرافی یا بلافاصله پس از آن رخ دهد، شامل موارد ذکر شده در زیر است:

برگرفته از:

https://drmarashizadeh.com/